院感质量管理考核标准.docx

.院感质量管理考核标准第一部分临床科室医院感染管理考核标准(100 分)考核项目考核标准考核法分值扣分标准1 、 无菌物品有效期使用，容器开启时注明日期、时间。2 、 使用中消毒液浓度合格， 按规定进行浓度监测， 记录完整。现场查看看资料38 分一 处不符合3 、 配制的消毒液注明名称、浓度和时间，现用现配。4 、 一般诊疗用品（体温表、引流瓶、止血带、服药杯等）每扣 2 分次用后及时清洁消毒处理，湿化瓶由供应室统一回收清洗消毒，每日更换，使用前加灭菌水。5 、 用后的仪器（监护仪、吸痰器等）及时清洁消毒处理，有记录。消毒6 、 运送工具（担架、轮椅等）保持清洁，每日消毒，120 每隔离次接送病人后及时对车用品进行清洁消毒处理，污染时随无菌时消毒，记录完整。技术7 、 溶酶 24h 使用、注明开启日期、时间，静脉用药现用现配，超过 2h 后不得使用。8 、 棉球、棉棒、纱布等应注明开启时间，一