1、广东省电子商务认证有限公司 Guangdong Electronic Certification Authority 地址：广州市越秀区建设 5马路 1号德安大厦 邮编：510060 传真：020-38813611 客服热线：400-830-1330 网址：; 本表一式二份，签章生效。机 构 员 工 数 字 证 书 申 请 表I. 申请单位基本资料机构名称：部门名称： （以部门的名义申请证书时填写，非必填项）组织机构代码：营业执照号/统一社会信用代码：单位有效证件：（至少填写一个）其它有效证件及号码：单位联系电话： 电子邮箱： 邮编：单位法定住所:通信地址：注：办理员工数字证书业务时，请在附
2、页VI中填写员工的相关申请资料。并将本页连同附页骑缝盖章。II. 经办人资料姓 名： 手机： 电子邮箱： 身份证号： （请仔细校对身份证号码确保无误）III. 用户须知1、 本申请表一式二份。以上所有项目均必须填写。基本资料最好填写完整后再打印。2、 所有单位须交验如下资料 交验单位有效证件的原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章） ； 交验组织机构代码证(副本)原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章） ；如已领取“三证合一”营业执照，则提供三证合一的营业执照（复印件加盖单位公章） ，无需组织机构代码证复印件； 交验经办人身份证原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章） ； 交验机构员工的
3、身份证原件及提交复印件一份（复印件加盖单位公章） 。IV. 申请单位声明本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人办理本单位数字证书，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整、有效。本单位已认真阅读并以在此申请表上盖章方式同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站（）发布的网证通电子认证业务规则 （CPS） 、 网证通电子认证服务协议 的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切责任。经办人签署： 申请单位盖章： 申请日期： 年 月 日V. 受理审核（以下由证书受理员填写）受理员： 受理时间： 年 月 日 时 备 注： 广东省电子商务认证有限公司 Guangdong Electronic Ce
4、rtification Authority 地址：广州市越秀区建设 5马路 1号德安大厦 邮编：510060 传真：020-38813611 客服热线：400-830-1330 网址：; 本表一式二份，签章生效。复查员签字： 业务受理点（盖章）： 广东省电子商务认证有限公司 Guangdong Electronic Certification Authority VI. 附页：机构员工证书申请资料姓名 业务类型 身份证号码 电子邮件新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字） 补办 解锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字）
5、补办 解锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字） 补办 解锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字） 补办 解锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字） 补办 解锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字） 补办 解锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字） 补办 解锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字） 补办 解锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字）
6、 补办 解锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字） 补办 解锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字） 补办 解广东省电子商务认证有限公司 Guangdong Electronic Certification Authority 锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字） 补办 解锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字） 补办 解锁新申请，年限 年 （填大写数字） 变更 注销更新，年限 年 （填大写数字） 补办 解锁说明：1、申请员工证书须提交员工身份证复印件，并加盖公章。如有更多的员工证书申请，请复制本表；2、办理证书更新业务时，证书的任何信息必须为原来的信息，不能变更，否则请选择新申请或变更；单位声明：本单位同意为上表 位员工申请员工证书，并保证本申请表所填写的资料真实、完整。经办人签署： 申请单位盖章： 申请日期： 年 月 日
