浙江大学能源工程学院 2018 年暑期学术夏令营申请表个人信息姓 名： 性 别：出 生年 月：政 治面 貌：所 在院 校： 系 别专 业：照片身 份证 号：预计是否有免试保送资格报考研究所（热能、热动、低温、车辆、化机所）意向是否愿意直博联系方式：联 系地 址：邮编：固 定电 话： 手机： E-mail：外 语水 平：在校成绩:名次： 总人数： 百分比：受过何种奖励和处分:科研工作经历与取得成果:社会工作经历及成果:对当前你感兴趣的研究领域做简要的阐述说明（500 字以内）:你认为有价值的其它内容:申明1、参加夏令营期间服从主办方的统一安排，遵守浙江大学的相关规定。2、本人应本着自愿参加、如实报名的原则参加本次暑期夏令营活动，并已征得家长同意，自觉注意自身安全，因不可抗力、意外事故或学生自身原因而 导致的人身上海或财产损失，其责任由本人承担。学生签名： 年 月 日请申请人用黑色钢笔抄写“本人 XX 保证本表格的内容和附件信息的真实性和准确性”,并签名。保证：_签名：
