特种设备使用登记表式样三.DOC

1、特种设备安全技术规范 TSG 082017 1 特 种 设 备 使 用 登 记 表 (式 样 三 )登 记 类 别 ： 设 备 类 别 设 备 品 种设 备基 本情 况产 品 名 称 设 备 数 量使 用 单 位 名 称使 用 单 位 地 址设 备 使 用 地 点 单 位 固 定 电 话使 用 单 位 统 一 社 会信 用 代 码 邮 政 编 码设 备使 用情 况安 全 管 理 员 移 动 电 话在 此 申 明 ： 所 申 报 的 内 容 真 实 ； 在 使 用 过 程 中 ， 将 严 格 执 行 中 华 人 民 共 和 国 特种 设 备 安 全 法 及 相 关 规 定 ， 并 且 接 受 特

2、 种 设 备 安 全 监 督 管 理 部 门 的 监 督 管 理 。附 ： 压 力 管 道 (气 瓶 )基 本 信 息 汇 总 表使 用 单 位 填 表 人 员 ： 日 期 ： (使 用 单 位 公 章 )使 用 单 位 安 全 管 理 人 员 ： 日 期 ： 年 月 日说 明 ：登 记 机 关 登 记 人 员 ： 日 期 ：(登 记 机 关 专 用 章 )使 用 登 记 证 编 号 ： 年 月 日注 ： 本 式 样 适 用 于 按 使 用 单 位 登 记 的 特 种 设 备 。TSG 082017 特种设备安全技术规范 2 附 录 b特 种 设 备 使 用 登 记 表 填 写 说 明b1 登

3、 记 类 别填 写 本 次 办 理 使 用 登 记 的 事 由 ， 如 新 设 备 首 次 启 用 、 停 用 后 启 用 、 改 造 、 使 用 单位 更 名 、 使 用 地 址 变 更 、 过 户 、 移 装 、 达 到 设 计 使 用 年 限 等 。b2 设 备 基 本 情 况b2.1 设 备 种 类按 照 特 种 设 备 目 录 填 写 ， 也 可 直 接 印 制 为 “锅 炉 ”“压 力 容 器 ”“压 力 管 道 ”“电 梯 ”“起 重 机 械 ”等 。b2.2 设 备 类 别 、 品 种按 照 特 种 设 备 目 录 填 写 。 没 有 品 种 的 划 “”。b2.3 产 品 名

4、 称按 照 产 品 铭 牌 或 者 产 品 合 格 证 、 产 品 数 据 表 的 内 容 填 写 ， 也 称 设 备 名 称 。b2.4 设 备 代 码按 照 产 品 数 据 表 上 的 内 容 填 写 ， 该 代 码 具 有 唯 一 性 。 如 果 该 产 品 还 没 有 编 制 设 备代 码 ， 则 使 用 单 位 可 以 不 填 写 ， 由 登 记 机 关 按 照 设 备 代 码 的 编 制 要 求 见 固 定 式压 力 容 器 安 全 技 术 监 察 规 程 (TSG 212016) 填 写 ， 其 中 制 造 单 位 代 号 改 为 登 记机 关 的 行 政 区 划 代 码 (比

5、制 造 单 位 代 号 多 一 位 )。b2.5 型 号 (规 格 )按 照 产 品 数 据 表 或 者 相 应 的 设 计 文 件 填 写 ， 有 型 号 的 填 写 型 号 ， 没 有 型 号 有 规 格的 填 写 规 格 ， 没 有 型 号 、 规 格 的 ， 划 “”。b2.6 设 备 数 量压 力 管 道 填 写 本 次 登 记 时 的 压 力 管 道 长 度 (单 位 为 “米 ”)， 气 瓶 填 写 本 次 登 记时 的 数 量 (单 位 为 “只 ”)。b2.7 设 计 使 用 年 限按 照 产 品 数 据 表 提 供 的 数 据 填 写 。 技 术 资 料 中 未 提 供 的

6、 ， 划 “”。特种设备安全技术规范 TSG 082017 3 b2.8 设 计 单 位 名 称填 写 产 品 的 设 计 单 位 名 称 ， 其 名 称 与 产 品 合 格 证 和 产 品 铭 牌 (设 计 图 纸 )表 述 应当 一 致 。b2.9 制 造 单 位 名 称填 写 产 品 的 制 造 单 位 名 称 ， 其 名 称 与 产 品 合 格 证 和 产 品 铭 牌 表 述 应 当 一 致 。b2.10 施 工 单 位 名 称填 写 登 记 时 最 近 一 次 从 事 安 装 或 者 改 造 、 修 理 的 施 工 单 位 的 名 称 。b2.11 监 督 检 验 机 构 名 称填

7、写 负 责 该 设 备 制 造 、 安 装 、 改 造 、 重 大 修 理 监 督 检 验 (以 下 简 称 监 检 )的 特 种设 备 检 验 机 构 名 称 ， 没 有 实 施 监 检 的 设 备 ， 注 明 “不 实 施 监 检 ”， 如 该 设 备 登 记 前 进行 了 不 同 阶 段 的 监 检 (如 制 造 监 检 ， 安 装 、 改 造 监 检 等 )， 则 填 写 最 近 一 次 监 检 的 特种 设 备 检 验 机 构 名 称 ， 并 且 与 本 附 录 b4 相 协 调 (除 制 造 监 检 外 ， 优 先 满 足 b4 填 写 要求 )。b2.12 型 式 试 验 机 构

8、 名 称填 写 型 式 试 验 机 构 的 名 称 (全 称 )。 安 全 技 术 规 范 未 规 定 型 式 试 验 的 ， 划 “”。b3 设 备 使 用 情 况b3.1 使 用 单 位 名 称填 写 使 用 单 位 名 称 (全 称 )， 如 果 属 于 公 民 个 人 ， 则 填 写 姓 名 。 使 用 单 位 名 称 应 当与 含 有 单 位 统 一 社 会 信 用 代 码 的 证 明 文 件 一 致 。b3.2 使 用 单 位 地 址填 写 使 用 单 位 的 详 细 地 址 ， 包 括 所 在 省 (自 治 区 )、 市 (地 、 州 )、 区 (县 )、 街 道(镇 、 乡 )

9、、 小 区 (村 )、 门 牌 号 等 。b3.3 使 用 单 位 统 一 社 会 信 用 代 码填 写 使 用 单 位 的 统 一 社 会 信 用 代 码 。 如 果 属 于 公 民 个 人 ， 则 填 写 个 人 身 份 证 号 。b3.4 邮 政 编 码填 写 使 用 单 位 所 在 地 的 邮 政 编 码 。b3.5 单 位 内 编 号填 写 使 用 单 位 对 设 备 进 行 管 理 自 行 编 制 的 设 备 内 部 编 号 。TSG 082017 特种设备安全技术规范 4 b3.6 设 备 使 用 地 点填 写 设 备 安 装 在 单 位 内 的 固 定 地 点 ， 如 某 某

10、车 间 、 某 某 场 地 等 。 移 动 式 (流 动 式 )特 种 设 备 ， 填 写 “移 动 ”或 者 “流 动 ”。 设 备 使 用 地 点 不 在 使 用 单 位 内 的 ， 应 当 按 照b3.2 填 写 设 备 使 用 地 的 详 细 地 址 。b3.7 投 入 使 用 日 期填 写 办 理 登 记 的 设 备 正 式 投 入 使 用 的 开 始 日 期 (包 括 年 、 月 、 日 )。b3.8 单 位 固 定 电 话填 写 使 用 单 位 特 种 设 备 安 全 管 理 机 构 或 者 主 管 特 种 设 备 机 构 的 联 系 电 话 。b3.9 安 全 管 理 员填 写

11、 使 用 单 位 负 责 该 台 特 种 设 备 的 专 职 或 者 兼 职 的 安 全 管 理 员 姓 名 。 如 果 聘 用 专业 技 术 服 务 机 构 的 人 员 负 责 安 全 管 理 ， 则 填 写 该 人 员 的 姓 名 。b3.10 移 动 电 话填 写 使 用 单 位 负 责 该 台 特 种 设 备 的 专 职 或 者 兼 职 、 聘 用 的 安 全 管 理 员 的 移 动 电 话 。b3.11 产 权 单 位 名 称 、 统 一 社 会 信 用 代 码 、 联 系 电 话填 写 产 权 单 位 名 称 、 社 会 统 一 信 用 代 码 、 联 系 电 话 ， 填 写 方

12、式 和 使 用 单 位 相 同 。如 果 和 使 用 单 位 为 同 一 单 位 ， 则 产 权 单 位 一 栏 中 填 写 “同 使 用 单 位 ”， 其 他 相 应 栏 中划 “”。b4 设 备 检 验 情 况办 理 使 用 登 记 时 的 设 备 检 验 情 况 (制 造 监 检 除 外 )， 包 括 安 装 、 改 造 、 重 大 修 理监 督 检 验 、 使 用 前 首 次 检 验 、 定 期 检 验 等 。b4.1 检 验 机 构 名 称填 写 从 事 检 验 的 检 验 机 构 名 称 。b4.2 检 验 类 别根 据 检 验 情 况 ， 填 写 使 用 登 记 时 最 后 完

13、成 的 检 验 类 别 ， 如 安 装 监 督 检 验 、 改 造监 督 检 验 、 重 大 修 理 监 督 检 验 、 首 次 检 验 、 定 期 检 验 、 达 到 设 计 使 用 年 限 检 验 或 者 安全 评 估 、 基 于 风 险 检 验 、 事 故 检 验 等 。b4.3 检 验 报 告 编 号填 写 检 验 机 构 出 具 的 检 验 报 告 的 编 号 或 者 安 全 评 估 机 构 出 具 的 安 全 评 估 报 告 编 号 ，特种设备安全技术规范 TSG 082017 5 没 有 要 求 出 具 检 验 报 告 的 ， 只 填 写 监 检 证 书 编 号 。b4.4 检

14、验 日 期填 写 进 行 检 验 的 日 期 ， 一 般 是 检 验 完 成 的 日 期 ， 即 报 告 出 具 日 期 (年 、 月 、 日 )。b4.5 检 验 结 论按 照 有 关 检 验 规 则 的 要 求 填 写 ， 如 符 合 要 求 、 基 本 符 合 要 求 、 不 符 合 要 求 ， 合格 、 复 检 合 格 、 不 合 格 等 。b4.6 下 次 检 验 日 期首 次 定 期 检 验 日 期 由 使 用 单 位 在 首 次 登 记 时 根 据 本 规 则 和 相 关 安 全 技 术 规 范 的 规定 填 写 ， 登 记 机 关 进 行 审 核 ； 对 已 经 实 施 检 验

15、 的 ， 使 用 单 位 按 照 检 验 报 告 确 定 的 下 次检 验 日 期 填 写 ； 由 于 结 构 原 因 ， 设 计 文 件 规 定 无 法 实 施 定 期 检 验 的 特 种 设 备 ， 使 用 单位 填 写 “设 计 规 定 不 实 施 定 期 检 验 ”。b5 使 用 单 位 申 明 和 填 表 人 员 、 使 用 单 位 公 章表 中 所 示 的 申 明 ， 作 为 使 用 单 位 的 承 诺 ， 使 用 单 位 的 填 表 人 员 和 安 全 管 理 人 员(一 般 是 指 安 全 管 理 员 )需 要 签 字 ， 并 且 注 明 签 字 日 期 ， 填 表 后 盖 使

16、 用 单 位 公 章 ， 并且 附 特 种 设 备 产 品 数 据 表 (复 印 件 ， 加 盖 使 用 单 位 公 章 )。 使 用 单 位 是 自 然 人 的 ， 应当 签 字 。b6 登 记 情 况由 登 记 机 关 填 写 。 在 说 明 的 空 白 处 填 写 对 使 用 登 记 的 审 查 情 况 ， 包 括 同 意 或 者 不予 受 理 、 不 予 登 记 等 意 见 。 如 果 不 予 受 理 、 不 予 登 记 ， 应 当 注 明 原 因 和 处 理 情 况 。b6.1 登 记 机 关 登 记 人 员由 负 责 登 记 受 理 、 登 记 的 人 员 签 字 ， 并 且 注

17、明 日 期 。b6.2 登 记 机 关 专 用 章加 盖 负 责 特 种 设 备 登 记 的 特 种 设 备 安 全 监 督 管 理 部 门 的 特 种 设 备 安 全 监 察 专 用 章或 者 其 他 能 代 表 登 记 机 关 的 公 章 。b6.3 使 用 登 记 证 编 号填 写 已 经 同 意 登 记 ， 所 颁 发 的 使 用 登 记 证 的 登 记 编 号 。 使 用 登 记 证 编 号 的 编 制方 法 见 本 规 则 附 件 A 的 附 录 a。注 b-1： 特 种 设 备 使 用 登 记 表 所 列 内 容 仅 为 特 种 设 备 进 行 使 用 登 记 时 需 要 填 写 的 基 本 数TSG 082017 特种设备安全技术规范 6 据 ， 不 代 表 特 种 设 备 信 息 化 管 理 要 求 的 数 据 ， 如 事 故 数 据 、 现 场 监 督 检 查 等 。 其 他 有 关 设 备 数 据按 照 信 息 化 建 设 的 要 求 建 立 。