1、变更保健食品经营企业卫生许可证申报资料申请人:(盖章) 江门市保健食品有限公司联系人: 王五联系电话: 0750-3281970 手机: 1382807527*申请日期: 2008 年 3 月 28 日受理编号: (受理窗口统一填写)1申报资料目录序号 内 容 页 码1 保健食品经营企业卫生许可证变更申请表 2、32.1变更企业名称相关资料:工商行政管理部门出具的企业名称变更核准通知书或工商营业执照副本复印件。42.2变更企业法定代表人相关资料:拟任法定代表人的身份证明,学历证明或职称证明;任命文件或股东决议的复印件;已变更的工商营业执照副本复印件(如未变更工商营业执照提供原法人代表同意变更法
2、人的证明材料)。572.3变更企业负责人相关资料:拟任负责人的身份证明,学历证明或职称证明;任命文件或股东决议的复印件;已变更的工商营业执照副本复印件(如未变更工商营业执照提供原企业负责人同意变更企业负责人的证明材料)。8102.4变更经营方式相关资料:(如减少经营方式或由批发变更为零售的不需要提供此项材料)企业从业人员一览表、企业从业人员健康体检一览表、企业从业人员有效的健康证明复印件、企业从业人员培训记录表、企业从业人员培训证明复印件;经营场所和仓库合法证明文件复印件,经营方式为批发的应设置 40平方米以上的仓库。11183 变更保健食品经营企业卫生许可证确认书 194 授权委托书(凡申请
3、企业申报材料时,办理人员不是法定代表人或负责人本人的提交) 202受理编号: 受理日期: 年 月 日保 健 食 品 经 营 企 业 卫 生 许 可 证变 更 申 请 表企业名称 开平市保健食品有限公司 法定代表人 张三 企业负责人 李四 卫生许可证编号 GDFDA健证字2008第 0701J0001号申报日期 2008 年 3 月 28日 3开平市食品药品监督管理局制企业申请变更理由由于公司业务发展需要(写企业实际原因) ,经股东大会决议通过,现提出变更以下内容。特此申请。签名(盖章): 2008 年 3 月 28 日事 项 原核准登记内容 申请变更登记内容企业名称 开平市保健食品 有限公司
4、开平市保健食品 经营公司法定代表人 张三 赵一企业负责人 李四 钱二变更内容经营方式 零售 批发、零售4申请单位 保证书申 请 单 位 保 证 书本单位所填报内容及提供的经营场地、仓储等资料均真实、可靠。如有虚假,愿承担有关法律责任。申报人(盖章): 法定代表人 张 三(或企业负责人) 签字:2008 年 3 月 28 日 2008 年 3 月 28 日5变更企业名称相关材料工商证明材料复印件:要求:1、未变更营业执照的,提供工商行政管理部门出具的企业名称变更核准通知书复印件2、已变更营业执照的,提供营业执照副本复印件。6变更企业法定代表人相关材料拟任企业法定代表人身份证、学历证明、职称证明的复印件要求:1、身份证正反两面都要复印。2、学历证明为最高学历证书复印件。3、如有职称的提供本人所取得的最高职称证书复印件。 7变更企业法定代表人的公司任命文件或同意变更法定代表人的股东决议书复印件81.如已变更的营业执照法定代表人项目的,提供营业执照副本复印件,如前面已提供的不用重复提供。2.如未变更营业执照提供原法人代表同意变更法人的证明材料,且必须有原法定代表人亲笔签名。 )9变更企业负责人相关材料拟任企业负责人身份证、学历证明、职称证明的复印件要求:1、身份证正反两面都要复印。2、学历证明为最高学历证书复印件。3、如有职称的提供本人所取得的最高职称证书复印件。