1、 崇州市科技成果转化项目申 报 书项目名称： 承担单位： 推荐单位： 崇州市科学技术局制二一二年十月2一、基本信息项目基本情况项目名称起止年限 所属领域项目总经费 申请科技拨款技术开发方式 技术来源单位名称 产权归属及获得方式产学研合作开发技术国内其它单位及个人技术引进技术本企业消化创新承担单位情况单位名称 注册资金所在乡镇 单位成立时间姓名 性 别 学历 办公电话 移动电话 E-mail法定代表人企业负责人联系人员工总数 上市公司 是 否 风险资金注入 是 否上年度收入总额 上年度缴税总额 上年研发投入企业登记类型01国有企业 02集体企业 03有限责任公司 04股份有限公司 05私营企业
2、06港、澳、台商投资企业 07外商投资企业 08其他企业企业特性1高新技术企业 2创新型企业 3、技术先进型企业4、大专院校办的企业 5科研院所办的企业 6. 其他（ ）年度 获得的科技项目、科技奖励名称是否获得国家、省科技项目及获科技奖励情况（填写近三年的情况）3二、承担单位介绍（一）承担单位情况（二）项目负责人介绍4三、项目简介及技术创新性分析（一）项目概况包括项目来源、知识产权、总体技术方案、国内外现有技术情况（二）项目技术领先性或创新性分析（三）项目目前所处阶段阶段（研发、中试、批量生产、规模生产、试用（销售）情况等）5四、市场分析（一）国内、国际市场需求分析（行业及市场概述，需要简要
3、介绍行业状况、市场容量等）（二）项目产品市场前景分析1、目标市场（需清晰阐述目标市场状况，如规模、趋势、影响因素等）2、竞争分析（列举主要竞争对手的情况，阐述本产品的竞争优势）6五、项目投资与进度计划（一）承担单位经营状况及历史财务分析（二）本项目的投资估算项目总经费 申请科技拨款阐述项目投资计划（年度投资预算、项目建设进度安排及目标）及单位匹配能力。（三）项目建成后未来三年经济效益估算年份 销售数量 销售价格 销售收入 成本 利润 税收第一年第二年第三年（四）项目风险分析7（一）企业资质附件1、企业成立以来近三年的财务报表（资产负债表、现金流量表、损益表） 注：必须提交2、企业年度审计报告3、其他资质证书（高新技术企业、创新型企业、技术先进型企业、ISO 质 量体系认证等）（二）技术成熟性及可行性相关附件1、知识产权证明（专利、软件著作权等）2、项目技术报告（检测报告、查新报告、用 户报告、科技成果鉴定证书、科技成果评价报告、行业许可等）3、各级项目立项及科技奖励证明
