1、泰 安 市 科 技 项 目 经 费 监 督 检 查 自 查 报 告 表项目名称 项目编号主管部门 研究期限承担单位 合作单位项目基本情况 项目状态 在研 验收 验收（计划验收）时间已到位经费总计（万元）其中财政经费（万元）地方匹配（万元）银行贷款（万元）企业自筹（万元）其它（万元）经费到位情况已使用经费总计（万元）其中财政经费已使用（万元）经费使用情况 设备费（万元）材料费（万元）测试化验加工费（万元）燃料及动力费（万元）差 旅 费 /会 议 费/国 际 合 作 与 交流 费 （ 万 元 ）知识产权事务费（万元）劳务费（万元）专 家 咨询 费（ 万 元 ）间接费用（万元）任 务 书 约 定经费
2、情况(万元)实际使用新增销售额(万元）新增税金(万元）新增利润(万元）创汇(万美元） 新增就业 (人) 形成目标产品数(个)经济社会效益情况立项以来累计参加科技人员数（人）其中高级职称（人）其中博士（人）其中海归人员（人）其中省外人员（人）列入省级及以上人才计划（人）千人计划（人）万人计划（人）泰山学者（人）泰山产业领军人才（人）其他（人）研发人员专利申请（件） 申请技术标准（件）总数 其中发明专利 其中国外专利 总 数 企业标准 行业标准 国家标准软件著作权 新(农、兽）药证书 动植物新品种 其 它新增知识产权申请(件)专利授权（件） 获取技术标准（件）总 数 其中发明专利 其中国外专利 总
3、 数 企业标准 行业标准 国家标准创新能力提高情况新增知识产权授权(件) 软件著作权 新(农、兽）药证书 动植物新品种 其 它项目突破的重大关键技术或取得的重大进展项目新获国家、省科技计划支持类别及数额项目新获市级以上科技奖励数量及类别新建与项目直接关联的市级以上技术创新平台数量及类别研发情况（选择）:【 】1、进度超前 2、按计划进行3、进度滞后产业化情况（选择）:【 】1、进度超前 2、按计划进行 3、进度滞后滞后原因（可从下栏多选）：【 】 滞后原因（可从下栏多选）：【 】对照合同项目任务完成情况 （1.技术变化；2.市场变化；3.经费不落实；4.项目负责人或技术骨干变动；5.协作关系影响；6.其他）项目执行情况及存在的问题简要说明填 表 人(签字): 单位盖章:项目负责人(签字): 单位负责人(签字):年 月 日主管部门意见(主要对项目是否按合同执行、填写情况是否属实作出评价）单位盖章年 月 日
