1、1汽车工程师专业水平评价申请表（暂行）姓 名 ：工 作 单 位 ：申请评价级别： 见习工程师 助理工程师 工程师高级工程师 资深工程师申请评价领域：汽车产品工程汽车电子电器工程汽车诊断工程汽车管理工程汽车制造工程汽车材料工程汽车营销工程汽车造型填表时间： 年 月 日中国汽车工程学会制2填写说明1.本表请用计算机填写，各项内容用宋体 5 号字填写，数字用阿拉伯数字填写。2.填写内容应具体、真实、准确。申请人应对所填写内容的真实性负责；如发现弄虚作假者，取消其评审资格，如已取得证书也将立即注销。3.表中不能有空项，没有内容填写“无”。4.表“一、基本情况” 中：（1） “照片”栏请贴本人近期正面免
2、冠两寸彩色照片 1 张，另提交 1 张备用。（2） “个人会员登记号”指中国汽车工程学会会员证上所显示的会员号。（3） “学历”栏按取得学历的级别由高到低填写，国（境）外学历须经教育部认定。（4） “现有评价证书”指中汽学会颁发的汽车工程师专业水平评价证书，“现有职称证书”指人事系统颁发的专业技术职务任职资格证书。（5） “外语水平”栏中“持有证书及颁证机构”指参加社会认可的外语水平考试所取得的证书及颁证机构。6.表“三、近五年内参加专业培训情况”中只填写持有书面证明的专业培训，按时间顺序填写。“证明人”一栏必须填写。7.表“四、近五年内参加学术活动情况”中只填写符合申请材料认定细则要求、并持
3、有书面证明的学术活动，按时间顺序填写。“证明人”一栏必须填写。8.表“五、近五年内完成项目情况”中只填写持有书面证明的项目，按时间顺序填写。“证明人”一栏必须填写。 9.表“六、近五年内取得科研成果或奖项情况”中：（1） “公开发表论文”只填写符合申请材料认定细则要求的论文。（2） “排序”指有多个成果或奖项持有人时本人在其中的排序。10.本表中凡要求“签名”处必须由相关人员亲笔签名，不得用计算机打字代替。11.如填写内容较多，可另加附页。12.本表及所有申请材料一律用 A4 纸打印或复印，加封面和目录后装订成册。3一、基本情况姓 名 性 别出生年月 参加工作时间固定电话 移动电话电子信箱照片
4、通讯地址及邮编身份证号工作单位 部门及职务个人会员登记号 加入学会时间起止时间 学 校 专业 学历/学位学历现从事专业工作 在所申请专业领域累计工作时间证书名称 级别/领域 取证时间 颁证机构 证书编号现有评价证书或职称证书语种及熟练程度外语水平持有证书及颁证机构参加学术团体、任职及社会兼职情况获得的荣誉称号、颁发机构及时间4二、主要工作经历起止时间 工作单位 所从事专业工作 职务 / 职称 证明人三、近五年内参加专业培训情况起止时间 完成学时 培训项目名称 培训组织机构名称 证书名称及编号 证明人5四、近五年内参加学术活动情况时间 学术活动名称 主办单位 是否有论文入选论文集 是否在会上 宣
5、读论文 证明人五、近五年内完成项目情况起止时间 项目名称 本人在其中承担的工作 应用效果 项目委托和验收 机构 证明人6六、近五年内取得科研成果或奖项情况论文题目 发表场所 作者排序 发表时间公开发表论文书籍名称及字数 出版社名称 作者排序 出版时间出版书籍专利名称及类型 授予机构 专利人排序 授予时间标准名称及标准号 发布机构 制订人排序 发布时间重要技术文件名称 委托机构 编制人排序 完成时间其他成果获奖项目或技术荣誉称号 授奖机构及等级 获奖者排序 获奖时间获奖情况7七、推荐及受理单位意见推荐单位意见（请对申请人提交材料的真实性和近五年业绩考核情况进行说明）推荐单位（公章）：负责人（签字
6、）： 年 月 日同行推荐意见资深级别申请人填写（请对申请人所具备专业能力进行说明）推荐人（签字）：年 月 日受理单位意见（请对申请人提交材料的完整性进行说明）受理单位（公章）：负责人（签字）：年 月 日8八、审核及核准单位意见初审意见（请对申请人提交材料的有效性及是否满足申请条件进行说明）初审组织单位（公章）：负责人（签字）：年 月 日终审意见（请对申请人是否通过终审进行说明）终审组织单位（公章）： 负责人（签字）：年 月 日核准意见（请对终审结论核准及公示情况进行说明）核准单位（公章）：负责人（签字）：年 月 日9九、申请材料目录序号 材料名称 应报数量 实报数量1 身份证复印件 12 申请
7、表（原件） 13 专业技术工作总结（原件，封面亲笔签名，助理及以上级别申请人提交） 14评审论文或项目技术报告（原件，封面亲笔签名，高级和资深级别申请人提交） 15 入会申请表（原件，非中汽学会个人会员申请人提交） 16 学历、学位证书（复印件） 各 17 现有评价或职称证书（复印件） 18 外语水平证明（复印件） 1参加专业培训证明（复印件）9培训班名称：1参加学术活动证明（复印件）10活动名称：1完成项目证明（复印件）项目 1 名称：项目 2 名称：11项目 3 名称：各 1科研成果或科技奖项证明（复印件）成果或奖项 1 名称：12成果或奖项 2 名称：各 1其他能够证明本人专业能力的材料（复印件）1）2）133）各 1
