1、海 军 招 收 飞 行 学 员 报 名 表_省_地（市）_县（区）_中学 年 月 日本人填写信息姓 名 性 别 民 族出生年月 党（团） 员 户口类别现家庭住址 邮 编一 寸 照 片联系电话 户籍所在地姓名 年龄 政治面貌父 亲工作单位 联系电话姓名 年龄 政治面貌母 亲工作单位 联系电话本人态度 本人签字：家长意见 家长签字：学校填写信息身 高 厘米 体 重 公斤视 力 左： 右： 色 觉五查情况血 压 / mmHg 校医签字语文 外语 总分会考成绩 数学 综合 文/理一本 推荐老师高考预估分数 二本学籍所在学校 联系电话学校意见 （学校盖章）海 军 招 飞 体 检 预 选 表（此页由海军招
2、飞预选组填写）病史（现病史、既往史及家庭史）：右：视 力左：色 觉眼 科隐 斜检查所见：医师：身高 厘米 体重 公斤 坐高 厘米 腿长 厘米 臂长 厘米外 科 检 查 所 见医师：耳 鼻 喉 科耳 口腔鼻 听力医师：内 科血 压/ mmHg 心脏 脾肝 肾医师：考生须知1.“本人填写信息”需按照户口登记情况填写；“政治面貌”填党员或群众；“联系电话”填可接收短信并能时刻保持畅通的手机号码。2.“学校填写信息”由班主任和校医如实填写；如无会考，可在“会考成绩”填写高二期末考试成绩；“高考预估分数线”在符合项打“” ；“推荐老师”填写本校具体负责招飞工作的老师姓名及联系电话。3.符合报考自荐条件的学生，本着自愿报名的原则填写此表。4.此表可在海军招飞网（http:/）下载，需单张双面打印，用碳素或蓝黑钢笔填写，否则无效。5.考生上站要吃好早饭，保证体能充沛，无需空腹，带一只碳素笔（文化测试用） 。脉 博次/分特殊检查医师： 年 月 日
