急性肾衰竭 与急性肾损伤,第三节,外科学(第9版)十三五教材配套,人民卫生出版社,第八章,重症监测治疗与复苏,授课人:xxx,重点难点,掌握,熟悉,了解,急性肾损伤的概念、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗,急性肾损伤的病因和分类、预防,急性肾损伤的流行病学,一、急性肾损伤流行病学,发病率和死亡率一直居高不下,每年百万人口中有20003000人发病,200300人需要肾脏替代治疗; 尤其是在ICU,需要肾脏替代治疗的病人达4%5% 按照RIFLE分级,有2/3的ICU病人会发生AKI。 Ostermann对4万余名ICU病人进行回顾性分析,发现AKI的发病率达35.8%,其中RIFLE分级为风险、损伤和衰竭的病人死亡率分别为20.9%,45.6%和56.8,急性肾损伤(acute kidney injury,AKI,100W,20003000人 发病,200300人 需要肾脏替代治疗,急性肾衰竭( acute renal failure, ARF,指短时间(几小时至几天)内发生的肾脏功能减退,即溶质清除能力及肾小球滤过率( glomerular filtration rate, GFR)下