浙江师范大学硕士研究生招生体格检查表.DOC

浙江师范大学硕士研究生招生体格检查表报考学院： 报考专业代码： 专业名称：考生编号： 编 号：姓名 性别 出生日期 年 月 日 已未 婚文化程度 民 族 职 业籍 贯 考生本人通讯地址免冠照片体检医院骑 缝 章所在单位名 称 联系电话既往病史（以上由考生本人如实填写）身 高 厘米 体 重 千克淋 巴 甲 状 腺 脊 柱四 肢 关 节 皮 肤左 左 血 压 毫米汞柱裸眼视力 右 矫正视力 右心 率 （次/分）发育及营养状况 佳 良 一般 差 心 肝肺 脾其 它医生意见（签字）肝功能 医师签字胸 部 透 视检 查 医师签字体 检 结 论 负责医师签字 （盖章）体检医院意见 年 月 日 （盖章）说明：此表由考生本人体检时贴好照片交医院。 “既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已录取入学，也必须取消入学资格。