个人数字证书申请表含评审专家.DOC
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1、个人数字证书申请表(含评审专家)请如实填写本表,*为必填项,并提交相应证明材料至北京数字认证股份有限公司或其设立的注册机构审核。I. 证书办理类型*证书业务类型: 初 次 办 理 证 书 更 新 信 息 变 更 丢 失 补 办损 坏 补 办 密 码 解 锁 证 书 吊 销*证书类型: 个 人 身 份 证 书*证书有效期: 1年 其 它II. 申请人资料*姓 名: 所属单位: 所属部门: *是否为评审专家: *证件类型: 证件号码:身 份 证 其 他 证 件固定电话: *手机: (留下手机号码有助于证书密码解锁)电子邮箱: (如申请电子邮件数字证书,必须填写电子邮箱)省/直辖市: 地区/城市:
2、*通讯地址: *邮政编码:III. 申请人声明申请人在此郑重声明:1、 本人为申请证书而提供的资料完全真实。本人愿意承担由于提供的资料虚假失实而导致的一切后果。2、 本人已认真阅读并同意遵守北京数字认证股份有限公司电子认证服务协议中的各项规定。在申请表上签字/盖章即表明接受该协议的约束。申请人(签字/盖章):申请日期: 年 月 日IV. 受理审批(受理单位填写)数字证书密码卡序列号:证书存储介质序列号:证书业务操作员签名: 受理单位(盖章):受理日期: 年 月 日V. 备注提交材料填写完整的本表(一式两份) 申请人有效身份证件的原件及复印件北京数字认证股份有限公司电子认证服务协议数字证书是电子
3、认证服务机构签发的包含数字证书使用者身份信息和公开密钥的电子文件。北京数字认证股份有限公司(以下简称 BJCA) ,是工业和信息化部批准的电子认证服务机构和国家密码管理局批准的电子政务电子认证服务机构,遵照中华人民共和国电子签名法为用户提供数字证书相关的电子认证服务。本协议中的用户指数字证书持有人以及申请使用数字证书的实体。为明确各方权利和义务,BJCA 和用户就数字证书的申请和使用等事宜达成以下协议,共同遵守执行。第一条 申请1. 用户在申请数字证书时,应提供真实、完整和准确的信息及证明材料。如因故意或过失未向 BJCA 或其设立的注册机构提供真实、完整和准确的信息,导致 BJCA 签发证书
4、错误,造成相关各方损失的,由用户承担相关责任。2. BJCA 设立的注册机构作为证书业务受理单位和服务支持单位,负责用户的信息录入、身份审核和证书制作工作。用户在申请数字证书时应遵照注册机构的规程办理手续。3. BJCA 设立的注册机构应完全遵守 BJCA 安全操作流程进行用户身份审核和证书制作。4. BJCA 积极响应各注册机构发出的证书申请请求,及时为通过审核的用户签发证书。如果由于设备或网络故障而导致签发数字证书错误、延迟、中断或者无法签发,BJCA 不承担任何赔偿责任。5. 用户在获得数字证书时应及时验证此证书所匹配的信息,如无异议则视为接受证书。第二条 使用1. BJCA 签发的数字
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