乐为艺术积木经销商暨代理商申请表编号： （乐为填写）经销商或代理商：法定代表人： 手机：注册资本： 成立日期：办公地址：电话： 传真：QQ： 电邮：网址： 开户银行：账户名： 账号：所经营玩具的品牌：所经营实体店数量： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11-15 16 店以上实体店分布城市数： 1 2-5 6 个城市以上申请经销或代理：申请经销（无年度考核指标，按进货量定折扣） 申请市级总代理（城市： ）申请省级总代理（省份： ）申请渠道总代理（渠道： ）是否经营网店： 是 否员工人数： 1-5 6-10 11-20 21-50 51-100 101 人以上近年平均年销售额：（万元人民币） 10-50 51-100 101-200 201-500 500 万元人民币以上1、请经销商或代理商提供公司三证复印件（企业法人营业执照、组织机构代码证、国税地税税务登记证） ；个体工商户请提供个体工商户营业执照复印件。2、本表格填写、签字、盖章后，请扫描或拍照、发送到乐为邮箱：toysL，或直接传真到 0592-2028610（自动接收传真模式）经销商或代理商盖章：经销商或代理商代表签字： 申请日期：
