1、第 1 页 共 5 页南京中医药大学病理学模拟试卷 (A)一、单项选择题 A 型(在备选答案中只有一个是正确的，每小题 1 分，共 40 分）1 .细胞缺氧时最常见的细胞器变化是 A .内质网缩小 B .粗面内质网核蛋白体脱落 C .线粒体肿胀 D .高尔基小体形成 E .溶酶体增大 2 .在恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者 A .已发生血道转移 B .即将发生转移 C .已是恶性肿瘤晚期 D .并发白血病 E .有可能发生转移 3.细菌性痢疾的肠道病变特点为 A .浆液性炎 B .纤维素性炎 C .肉芽肿性炎 D .出血性坏死性炎 E .蜂窝织炎 4 .凋亡是细胞的 A
2、.液化性坏死 B .干酪样坏死 C .脂肪坏死 D .程序性死亡 E .凝固性坏死 5 .细胞坏死的主要形态学指标是 A .细胞核增大 B .细胞核固缩、碎裂、溶解 C .细胞浆红染 D .细胞内出现异常物质 E .核浆比例增大 6.流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微 A .大脑皮质 B .基底节 C .丘脑 D .中脑 E .脊髓 7 .纤维素样变性不见于 A .风湿病 B .恶性高血压 C .结节性多动脉炎 D .排斥反应 E .瘢痕组织 8 .心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的 A .含脂褐素的心肌细胞 B .肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞 C .胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D .吞
3、噬脂质的巨噬细胞 E .吞噬黑色素的巨噬细胞 9 .槟榔肝是指 A .肝脂肪变性 B .肝细胞肿胀 C .肝细胞萎缩 D .肝慢性淤血 E .肝硬变 10 .构成血栓头部的主要成分是 A .红细胞 B .血小板 C .中性粒细胞 D .淋巴细胞 E .纤维蛋白 11.伤寒带菌者细菌一般居留在 A .小肠 B .结肠 C .胆囊 D .肝脏 E .肾脏 12 .脂肪栓塞易发生于 A .静脉注射时 B .分娩时 C .潜水作业时 D .输血时 E .外伤骨折时 13 .血栓由肉芽组织取代的过程称为 A .溶解 B .吸收 C .机化 D .再通 E .钙化 14.哪种疾病最易引起肠道狭窄 A .肠
4、阿米巴病 B .肠结核 C .肠伤寒 D .细菌性痢疾 E .肠血吸虫病 15 .肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自 A .下肢静脉 B .门静脉 C .上腔静脉 D .头颈静脉 E .胸壁静脉 16 .引起梗死最常见的原因是 A .血管受压至闭塞 B .血栓形成 C .动脉痉挛 D .淤血 E .动脉内膜炎 17.有关风湿病发病的描述，哪项是正确的 A .由乙型溶血性链球菌直接感染引起 B .与乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应 C .由流感病毒直接感染引起 D .与流感病毒感染有关 E .由对青霉素过敏所致 18 .急性炎症时组织肿胀的主要原因是 A .动脉充血 B .静脉阻塞 C .组织增生
5、D .富于蛋白的液体进入组织内 E .肉芽组织形成 19.肺结核原发性病灶的好发部位是 第 2 页 共 5 页A .肺尖部 B .肺门部 C .肺上叶下部或肺下叶上部 D .肺膈面 E .肺内弥漫性病变 20 .炎症的概念是A .白细胞对细菌的作用 B .由损伤引起的增生性反应 C .机体对损伤的一种防御为主的局部组织反应 D .机体对局部损伤的血管反应 E .损伤对机体的有害影响 21.结核结节最主要的细胞成分是 A .郎罕巨细胞 B .淋巴细胞 C .纤维母细胞 D .类上皮细胞 E .浆细胞 22 .下列哪种物质被认为是炎症介质 A .甲状腺素 B .生长激素 C .前列腺素 D .类固
6、醇激素 E .降钙素 23.新月体主要成分是 A .巨噬细胞 B .纤维素 C .壁层上皮细胞 D .红细胞 E .中性粒细胞 24 .关于白细胞渗出的描述，哪项是错误的 A .在炎症反应中，中性粒细胞进入边流附壁 B .内皮细胞收缩使白细胞从间隙中漏出C .中性粒细胞伸出伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出血管 D .在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位 E .白细胞三烯具有趋化作用 25.下列哪个变化不是肾病综合征的表现 A .大量蛋白尿 B .严重血压升高 C .严重水肿 D .高脂血症 E .低蛋白血症 26 .漏出液的描述中，哪项是错误的 A .液体比重低 B .液体静置后不凝固 C .
7、液体内无或极少纤维蛋白原 D .漏出与流体静力学有关 E .液体内含有多量炎细胞 27 .下列哪一项不符合肿瘤性生长？ A .生长旺盛 B .常形成肿块 C .细胞分化成熟能力降低 D .增生过程中需致瘤因素持续存在 E .相对无止境生长 28 .淋巴结内有癌转移时，癌细胞首先出现在 A .边缘窦 B .髓窦 C .淋巴滤泡内 D .副皮质区 E .淋巴结门部 29 .诊断恶性肿瘤的组织学依据是 A .细胞浆宽广 B .细胞核增多 C .细胞异型性显著 D .核仁明显 E .粘液分泌增多 30 .下列哪项不符合有关骨肉瘤的主要诊断依据 A .好发于老年人 B .发生于长骨干骺端 C .肿瘤细胞
8、异型性明显 D .出现肿瘤性成骨 E .易发生血道转移 31.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是 A .肾小球纤维化，玻璃样变性 B .肾小球周围纤维化，肾小球囊壁增厚 C .入球动脉玻璃样变性，肾小球萎缩 D .肾小球毛细血管内皮增生，肾小球缺血 E .肾小球球囊脏层上皮细胞明显增生 32.大叶性肺炎时不会发生 A .肺肉质变 B .肺脓肿 C .脓胸 D .肺褐色硬变 E .败血症 33 .交界性肿瘤是指 A .介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 B .癌变前的肿瘤 C .同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 D .发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 E .既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤 34 .真性分流是指：
9、 A.部分肺泡通气不足而血流未相应减少 B.部分肺泡完全不通气但仍有血流； C.部分肺泡通气不足而血流增多 D.部分肺泡血流不足 E.肺泡膜面积减少、增厚，影响气体交换 35.休克 I 期微循环灌流的特点是： A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.少灌多流，灌少于流 D.多灌多流，灌多于流 E.多灌多流，灌少于流36. 组织严重损伤引起 DIC 的主要机制是 第 3 页 共 5 页A.交感神经兴奋, 血浆儿茶酚胺水平增高 B.大量红细胞和血小板受损 C.继发于创伤性休克； D.组织因子大量入血 E.清除活化凝血因子的功能受损37.最能反映组织中毒性缺氧的指标是： A.PaO2 B
10、.A 血氧容量 C.A 血氧含量 D.A-V 血氧含量差 E.V 血氧含量38.限制性通气不足是由于A.中央气道阻塞 B.外周气道阻塞 C.肺泡扩张受限制D.肺泡通气血流比例失调 E.肺泡膜面积减少及厚度增加39.血氨升高引起肝性脑病的机制是A.影响大脑皮质的兴奋过程 B.干扰脑细胞的能量代谢 C.使乙酰胆碱产生过多；D.使脑干网状结构活动异常 E.去甲肾上腺素的作用减弱。40.假性神经递质的毒性作用是： A.对抗乙酰胆碱 B.阻碍三羧酸循环 C.抑制糖酵解； D.干扰去甲肾上腺素及多巴胺功能 E.引起碱中毒二、单项选择题 B 型(备选答案只有一个是正确的，每个备选答案可以选用一次或一次以上，
11、每小题 1 分，共 10 分）A.肾病综合征B.急性肾炎综合征C.慢性肾炎综合征D.反复发作性血尿E.快速进行性肾炎综合征41.新月体性肾小球肾炎的主要临床表现是42.毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要临床表现是A.溃疡直径多在 2.5cm 内，溃疡边缘整齐，周围粘膜皱襞向溃疡集中 B.溃疡一般较小而浅，直径多在 1cm 以内，并发出血较多见 C.溃疡大且不规则，常呈火山口状，周围皱襞中断，呈结节状肥厚D.溃疡呈环状与肠的长轴平行E.溃疡呈环状与肠的长轴垂直43.胃溃疡病的病理改变是44.溃疡型胃癌的病理改变是A.鳞癌 B.腺癌 C.腺鳞癌 D.粘液癌 E.实体癌45.子宫内膜癌最常见的是46.
12、子宫颈癌最常见的是A.产热大于散热 B.散热大于产热 C.产热和散热平衡 D.产热增加 E.散热增加47.体温上升期热代谢的特点是48.体温下降期热代谢的特点是A.皮肤、粘膜呈樱桃红色 B.皮肤、粘膜紫绀 C.皮肤、粘膜苍白D.皮肤、粘膜呈玫瑰红色 E.皮肤、粘膜呈咖啡色或青石板色49.一氧化碳中毒时50.氰化钠中毒时三、多项选择题 (备选答案有 2 个或以上正确答案，每题 1 分，共 10 分，)51 .慢性支气管炎的病理变化包括 A .上皮细胞变性、坏死 B .杯状细胞增生 C .管壁平滑肌束断裂、萎缩 D .细支气管周围炎 E .软骨发生钙化、骨化 52 .下列疾病中，属于肉芽肿性炎的有
13、 A .风湿病 B .结核病 C .阿米巴病 D .菌痢 E .伤寒 53 .哪些是动脉粥样硬化的危险因素 第 4 页 共 5 页A .高脂血症 B .高血压 C .吸烟 D .糖尿病 E .肿瘤 54 . 下列病变属于浆液性炎的是 A .胸膜炎积液 B .感冒引起的鼻粘膜炎 C .肾盂积水 D .昆虫毒素引起的皮肤水肿 E .皮肤烧伤引起的水疱 55 .慢性菌痢的特点是 A .病程超过 2 月 B .志贺氏菌感染多见 C .慢性溃疡形成 D .急慢性炎共存 E .肠壁肉芽组织增生 56 .符合急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述有 A .起病急，进展快，死亡率高 B .脑膜病变重 C .常伴中毒
14、性休克和 DIC D .由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致 E .常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭 57.下列那些是肝硬变晚期腹水的形成原因 A .肝细胞合成凝血酶原减少 B .肝淋巴液外溢 C .肝细胞合成蛋白功能低下 D .抗利尿激素和醛固酮增高 E .门静脉高压 58. DIC 的临床表现A.广泛出血 B.休克 C.低血压 D.溶血 E.多器官功能障碍59 心肌缺血引起心力衰竭的发病机制是A.ATP 生成不足 B.酸中毒 C.心肌细胞死亡 D.心肌细胞凋亡 E.肌浆网钙处理功能障碍60.肝硬变时对雌激素破坏减少，可出现A.睾丸萎缩 B.男性乳腺发育症 C.蜘蛛状血管痣 D.月经过多 E.鼻衄四、
15、名词解释 (本项共 18 分，每题 3 分)1.种植性转移 2.结核瘤 3.嗜酸性脓肿 4.筛状软化灶 5.II 型呼衰6.肠源性紫绀五、问答题（本项共 22 分） 1.试述血栓对机体的影响。 3.列举 3 种以变质性炎为主的疾病，并分别简述其基本病变特点。3.试述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。 南京中医药大学病理学模拟试卷 参考答案(A) 一、单项选择题 (在备选答案中只有一个是正确的，每小题 1 分，共 40 分）1C 、2 E 、 3B 、 4D 、 5B 、6E 、 7E 、 8C 、 9D 、 10B 、 11C、12E 、 13C 、 14B、15 A 、 16B 、 17B 、
16、 18D 、 19C、 20C 、 21D 、 22C 、 23C 、 24B 、 25B、 26E 、 27D 、 28A 、 29C 、 30A 、 31A、 32D、 33A 、 34 B 、35B 、 36D 37D 、 38C、 39B 、 40D 二、单项选择题 B 型(备选答案只有一个是正确的，每个备选答案可以选用一次或一次以上，每小题 1 分，共 10 分）41E、 42B、 43A、 44C、 45B、 46A、 47A、 48B、 49A、 50D三、多项选择题 (备选答案有 2 个或以上正确答案，每题 1 分，共 10 分，)51.ABCDE、 52.ABE 、 53.A
17、BCD 、 54.ABDE 、 55.ACDE、 56ACDE、 57BCDE58.ABDE、59ABCDE、60ABC第 5 页 共 5 页四、名词解释 (本项共 18 分，每题 3 分)1.种植性转移：发生于胸腹腔内的恶性肿瘤侵及器官表面时，瘤细胞脱落，像播种一样种植有器官表面时。2.结核瘤：由纤维组织包裹的球形干酪坏死，常大于 2cm。 3 .嗜酸性脓肿：急性虫卵结核，成熟虫卵和大量嗜酸性白细胞组成。 4.筛状软化灶：是乙型脑炎特征性病变。病灶圆形或卵圆形，边界清楚。是灶性神经细胞坏死液化。5.高碳酸血症型呼吸衰竭, 动脉血氧分压降低和二氧化碳分压升高。6.肠源性紫绀:食用大量含硝酸盐的
18、腌菜或变质蔬菜时，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，吸收后导致高铁血红蛋白血症，皮肤黏膜可出现咖啡色或青石板色称为肠源性紫绀。四、问答题（22 分） 1.试述血栓对机体的影响血栓形成对破裂的血管起止血的作用，这是对机体有利的一面。如慢性胃、十二指肠溃疡底部和肺结核性空洞壁的血管，在病变侵蚀前已形成血栓，可避免大出血的可能性。但多数情况下血栓形成对机体有不同程度的影响，这取决于血栓的部位、大小、类型和血管腔阻塞的程度，以及有无侧支循环的建立。(1)阻塞血管：动脉血管管腔未完全阻塞时，可引起局部器官或组织缺血，实质细胞萎缩。若完全阻塞而又无有效的侧枝循环时，则引起局部器官或组织缺血性坏死（梗死）
19、。(2)栓塞：当血栓与血管壁粘着不牢固时，或在血栓软化、碎裂过程中，血栓的整体或部分脱落成为栓子，随血流运行，引起栓塞。深部静脉形成的血栓或在心室、心瓣膜上形成的血栓最容易脱落成为栓子。若栓子内含有细菌，可引起栓塞组织的败血性梗死或脓肿形成。(3）心瓣膜变形：风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎时，心瓣膜上反复形成的血栓发生机化，可使瓣膜增厚变硬、瓣叶之间粘连，造成瓣膜口狭窄；瓣膜增厚、卷缩，腱索增粗缩短，则引起瓣膜关闭不全。(4）广泛性出血：见于弥漫性血管内凝血（DIC ） ，微循环内广泛性纤维素性血栓形成。由于严重创伤、大面积烧伤、羊水栓塞、癌肿等原因致使促凝物质释放入血液，启动外源性凝血过程；
20、或由于感染、缺氧、酸中毒等引起广泛性内皮细胞损伤，启动内源性凝血过程，引起微血管内广泛性纤维素性血栓形成，主要发生在肺、肾、脑、肝、胃肠、肾上腺、胰腺等器官，导致组织广泛坏死及出血。 2. 试列举 3 种以变质性炎为主的疾病，并分别简述其基本病变特点。 (1)病毒性肝炎：肝细胞变性坏死：水肿、嗜酸性变；嗜酸性坏死、溶解性坏死； 炎症细胞浸润：肝细胞再生： 间质反应性增生和小胆管增生： (2)乙脑：脑血管改变和炎症反应：淋巴细胞套，神经细胞变性坏死：神经细胞卫星现象、噬神经细胞现象。 软化灶；胶质细胞增生：胶质细胞结节。(3)阿米巴病 ：组织溶解液化为主的变质性炎 ，烧瓶状溃疡 ，急性期病变和慢
21、性期病变 。3代谢性酸中毒对心血管系统的影响 主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少；血管紧张性降低；严重的代谢性酸中毒可引起室性心律失常、房室传导阻滞，甚至急性心力衰竭。酸中毒对心肌的影响是由于：（1）心肌收缩力减弱：其机制可能是：H +可竞争性地抑制 Ca2+ 和肌钙蛋白的结合, 抑制心肌的兴奋-收缩偶联；H + 浓度升高,影响 Ca2+内流；H + 浓度升高，影响心肌细胞肌浆网释放 Ca2+。（2）心律失常：酸中毒时常伴有血清 K+ 浓度升高。重度高钾血症可导致严重的房室传导阻滞和心肌兴奋性消失，造成室性心律失常或心跳停止。（3）血管系统对儿茶酚胺的反应性降低：酸中毒时，周围血管尤其是毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的反应性降低，导致外周血管扩张，回心血量减少，血压下降。同时，心肌收缩无力、心排出量减少，均可引发周围循环衰竭。
