中 国 文 艺 评 论 家 协 会 入 会 申 请 表（个人会员）姓名 笔名 性别 民族 出生年月 年 月 日 党派 籍贯 省(区、市) 县(市) 文化程度 身份证号码所属团体会员单位 主要从事何种艺术门类的文艺评论 (照片)工作单位及职务 职称 其他重要社会职务通讯地址 邮编 单位电话 移动电话 电子邮箱 起止年月 在何处工作及职务 起止年月 在何处工作及职务主要经历本人所在单位意见（签名盖章）本人签名： 填表日期： 年 月 日姓名 笔名 性别 民族 出生年月 工作单位及职务 何时加入团体会员 何时从事文艺评论编辑(组织)工作 出版时间艺术门类 个人文艺评论作品集名称 字数 印数 出版社名称CIP 数据核字( )第 号发表时间艺术门类 单篇文艺评论作品名称 字数 印数 刊物名称 国内统一刊号出版或发表的代表性作品获奖情况及作品影响所属团体会员单位或介绍人意见（由中国文联团体会员或中国文艺评论家协会团体会员盖章推荐，或由本会两名理事签名推荐） （签名盖章）推荐意见（此栏由中国文艺评论家协会秘书处填写，请保持空白）此页供秘书处审批用
