1、超过一定规模的危险性较大分部分项工程验收确认表工程名称: 验收节点: 施工单位: 监理单位: 序号 分部分项 工 程 范 围 是否含有开挖深度超过 5m(含 5m)的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程 1 深基坑工程 开挖深度不超过 5m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程 工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模工程 混凝土模板支撑工程:搭设高度 8m 及以上；搭设跨度 18m 及以上；施工总荷载 15kN/及以上；集中线荷载 20kN/m 及以上 2 模板工程及支撑体系承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系,承受单点集中
2、荷载700kg 以上采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 100kN 及以上的起重吊装工程。3 起重吊装及安装拆卸工程起重量 300kN 及以上的起重设备安装工程；高度 200m 及以上内爬起重设备的拆除工程。搭设高度 50m 及以上的落地式钢管脚手架工程 提升高度 150m 及以上附着式整体和分片提升脚手架工程 4 脚手架工程架体高度 20m 及以上悬挑式脚手架工程 施工高度 50m 及以上的建筑幕墙安装工程 跨度大于 36m 及以上的钢结构安装工程；跨度大于 60m 及以上的网架和索膜结构安装工程 开挖深度超过 16m 的人工挖扩孔桩工程地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程5 其他危险性较 大的工程采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程备注：序号 3 和 5 的分部分项验收应包括实施前的准备条件和预防措施专家验收确认(签名): 施工单位技术负责人验收确认（签名）: 项目总监理工程师验收程序确认（签名）：年 月 日注:含有的打“”，没有的打“”，由总包单位填写，有关单位确认。
