1、肥料续展登记申请书申请企业： 申请编号： 填表日期： 中华人民共和国农业部制填 表 说 明一、本表为生产企业向省级农业行政主管部门申请肥料产品续展登记所用；二、填表者应用黑色/蓝色钢笔/签字笔逐栏用正楷填写，或者直接打印，字迹应清晰可辨，不得涂改；三、申请登记续展的，如在登记有效期内出现抽查不合格情况，应附表提交产品复核检验报告；四、本表由省级农业行政主管部门提供，申请者可从所在地省级农业行政主管部门指定的网站下载。肥料续展登记申请表产品通用名称 产品商品名称 登记证号 有效期 一、企业及法人信息企业名称 营业执照号 有效时间 发证机关注册地址 通讯地址 生产地址邮政编码 传真 电子邮件 企业
2、网址法定代表人 联系电话 技术负责人 联系电话主要联系人 联系电话企业人数（肥料相关） 注册资金 流动资金占地面积 m2 生产厂房面积 m2续展次数二、产品信息申请续展登记证号 执行标准号生产能力（最大） 实际生产能力投产日期 生产工艺方式产品技术指标原料、辅料概述名称 在投料中占百分含量 来源原料辅料延续登记的原因（简述）：三、产品有关信息（近 5 年）年份 产量（万吨） 产值（万元） 销量（万吨） 销售地区及适用作物产品被监督抽查情况信息抽查时间 抽查部门合格与否不合格原因 整改情况产品生产销售应用中存在的主要问题：以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。申请者法定代表人签字（公章）：年 月 日
