1、第 1 页共 3 页电子投标机构数字证书申请表申请个数： 主证：_个 子证：_个 法人证：_个申请类型： 新申请 延期 变更 挂起 补办 注销用户需知：1、 请用碳素或黑色水笔如实填写（或打印） ，一式三联，填写完成后签字并盖章。2、 法人代表证件号码指身份证、护照、军官证其中任意一项。3、 所有申请机构须交验单位营业执照原件及复印件、法人授权书、经办人有效身份证件原件及复印件，所有复印件加盖机构公章。提交上述材料复印件一份。4、 提交一份机构公章印模、法人私章印模，在印章采集表上加盖即可。用户声明：我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理机构数字证书申请，保证表内所填内容完全属实，接受据此
2、颁发的数字证书，明确用户责任书中所阐述的权利及义务，并承担相应的法律责任。企业办理 CA 延期时请先确认是否进行了标书制作、上传等工作，在标书投标结束后和标书开标前则不要办理延期或变更操作。如进行延期或变更操作请经办人签字确认，相关责任自行负责。核准人：受理员：核准单位（盖章）证书受理点（盖章）年月日年月日单位名称（全称） 统一社会信用代码或企业注册号地税：组织机构代码 纳税人识别号国税：单位类型 施工 监理 招标代理 招标 投标 单位性质 企业单位 事业单位 社会团体 政府 其他（请注明）法人代表 法人代表证件号码单位地址经办人姓名 身份证号码联系电话 单位电话 邮政编码通讯地址 电子邮件经
3、办人签字 单位盖章第一联：陕西CA存根联第 2 页共 3 页电子投标机构数字证书申请表申请个数： 主证：_个 子证：_个 法人证：_个申请类型： 新申请 延期 变更 挂起 补办 注销用户需知：1、 请用碳素或黑色水笔如实填写（或打印） ，一式三联，填写完成后签字并盖章。2、 法人代表证件号码指身份证、护照、军官证其中任意一项。3、 所有申请机构须交验单位营业执照原件及复印件、法人授权书、经办人有效身份证件原件及复印件，所有复印件加盖机构公章。提交上述材料复印件一份。4、 提交一份机构公章印模、法人私章印模，在印章采集表上加盖即可。用户声明：我单位在此郑重声明: 我单位授权经办人办理机构数字证书
4、申请，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确用户责任书中所阐述的权利及义务，并承担相应的法律责任。企业办理 CA 延期时请先确认是否进行了标书制作、上传等工作，在标书投标结束后和标书开标前则不要办理延期或变更操作。如进行延期或变更操作请经办人签字确认，相关责任自行负责。核准人：受理员：核准单位（盖章）证书受理点（盖章）年月日年月日单位名称（全称） 统一社会信用代码或企业注册号地税：组织机构代码 纳税人识别号国税：单位类型 施工 监理 招标代理 招标 投标 单位性质 企业单位 事业单位 社会团体 政府 其他（请注明）法人代表 法人代表证件号码单位地址经办人姓名 身份证号码联系电话
5、 单位电话 邮政编码通讯地址 电子邮件经办人签字 单位盖章第二联：用户存根联第 3 页共 3 页电子投标机构数字证书申请表申请个数： 主证：_个 子证：_个 法人证：_个申请类型： 新申请 延期 变更 挂起 补办 注销用户需知：1、 请用碳素或黑色水笔如实填写（或打印） ，一式三联，填写完成后签字并盖章。2、 法人代表证件号码指身份证、护照、军官证其中任意一项。3、 所有申请机构须交验单位营业执照原件及复印件、法人授权书、经办人有效身份证件原件及复印件，所有复印件加盖机构公章。提交上述材料复印件一份。4、 提交一份机构公章印模、法人私章印模，在印章采集表上加盖即可。用户声明：我单位在此郑重声明
6、: 我单位授权经办人办理机构数字证书申请，保证表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书，明确用户责任书中所阐述的权利及义务，并承担相应的法律责任。企业办理 CA 延期时请先确认是否进行了标书制作、上传等工作，在标书投标结束后和标书开标前则不要办理延期或变更操作。如进行延期或变更操作请经办人签字确认，相关责任自行负责。核准人：受理员：核准单位（盖章）证书受理点（盖章）年月日年月日单位名称（全称） 统一社会信用代码或企业注册号地税：组织机构代码 纳税人识别号国税：单位类型 施工 监理 招标代理 招标 投标 单位性质 企业单位 事业单位 社会团体 政府 其他（请注明）法人代表 法人代表证件号码单位地址经办人姓名 身份证号码联系电话 单位电话 邮政编码通讯地址 电子邮件经办人签字 单位盖章第三联：中心存根联
