1、防空地下室防护专项工程竣工验收报告项 目 名 称： 防空地下室项 目 地 址： 县（区） 街道居委会 建 设 单 位： 房地产开发公司（盖章）验 收 时 间： 年月日 莆田市人民防空办公室制项目名称 防空地下室防空地下室建筑面积（m 2） 防护等级 核六级常六级上部结构形式 框架或剪力墙 防护类别 甲类防空地下室层数 地下第层 出入口数量 个平时用途 车库 战时用途 二等人员掩蔽部开工时间 年 月日 竣工时间 年 月日人防工程质量监督报监时间 年 月日 监督注册号 莆人防质监号设计单位 建筑设计院施工图审查单位 建设工程施工图审查中心施工单位 建筑工程有限公司防护设备安装单位 人防工程防护设备
2、有限公司人防工程监理单位 建设监理有限公司人防工程质量监督单位 福建省人防工程质量监督站莆田分站备注竣工验收程序：（填写要求：需反映从工程具备竣工验收条件直至提交工程竣工验收报告整个过程的程序。包括：工程具备竣工验收条件、建 设单位收集设计、施工、防 护设备安装、监理等单位的质量合格证明、组成竣工验收小组、制定 验收方案、向质量监督机构申请验收、约定竣工验收时间和地点、验收小组人员进行验收、竣工验收合格后提交工程竣工验收报告。）竣工验收内容：（填写要求：需反映工程建设参与各方合同履约和执行法律、法规、强制性标准情况：验收小组人员审阅参与各方工程档案情况；实地查验工程质量情况和工程使用功能试验情
3、况；验收小组人员评价情况。 ）竣工验收组织：（填写要求：需反映由建设单位组织成立验收小组的情况：组长、副组长、组员的职务、职称、专业 配备情况等。 ）竣工验收标准：（填写要求：需反映工程竣工验收使用的标准情况，包括国家及地方法律、法规要求；国家及地方现行人防工程建设强制性标准；施工图设计文件及设计变更文件要求；合同要求。 ）对设计单位评价：（填写要求：需反映设计单位质量行为和质量责任制履行情况；设计单位工作质量及执行人防工程建设强制性标准、规范情况；设计单位对设计变更或技术核定认可情况；工程质量是否符合设计图纸及相关设计文件情况。 ）对施工单位评价：（填写要求：需反映施工单位质量行为和质量责任
4、制履行情况；施工单位执行人民防空工程施工及验收规范（GB50134-2004）情况；施工单 位是否及时整改质量问题、 处理质量事故情况；工作质量是否符合设计图纸及人防工程建设强制性标准、规范要求。 ）对监理单位评价：（填写要求：需反映施工单位质量行为和质量责任制履行情况；监理单位工作质量及执行人防工程建设强制性标准、规范情况；监理单位是否完成工程设计和合同约定的各项内容，达到竣工标准；工程质量核定等级与现行标准是否符合；工程质量缺陷和质量事故的处理是否进行跟踪检查和验收。 ）工程竣工验收意见： 质量等级：（填写要求：需反映工程是否符合国家及地方法律、法规要求；是否符合国家及地方现行人防工程建设
5、强制性标准、规范要求；是否符合施工图设计文件、设计变更文件和合同要求；工程质量保证资料是否齐全；评定各分部工程和单位工程质量等级。 ）工程竣工验收结论： 质量等级：（填写要求：需明确是否符合人民防空工程质量检验评定标准（RFJ01-2002）防护工程的相关内容，是否同意使用。 ）防空地下室防护专项工程设计单位质量检查报告（合格证明书）项目名称 防空地下室项目地址 县 （区） 街道居委会设计单位地址 省县（区）街道居委会 邮政编码 设计单位联系人 联系电话 质量验收意见：项目负责人（签字）： 年 月 日注册建筑师（签字）： 年 月 日注册结构师（签字）： 年 月 日单位法人代表（签字）： 年 月
6、 日（设计单位公章）防空地下室防护专项工程施工单位质量竣工报告（合格证明书）项目名称 防空地下室项目地址 县 （区） 街道居委会施工单位地址 省县（区）街道居委会 邮政编码 施工单位联系人 联系电话 质量验收意见：项目经理（签字）： 年 月 日单位质量负责人（签字）： 年 月 日单位技术负责人（签字）： 年 月 日单位法人代表（签字）： 年 月 日（施工单位公章）防空地下室防护专项工程监理单位质量评估报告（合格证明书）项目名称 防空地下室项目地址 县 （区） 街道居委会监理单位地址 省县（区）街道居委会 邮政编码 监理单位联系人 联系电话 质量验收意见：总监理工程师（签字）： 年 月 日单位技
7、术负责人（签字）： 年 月 日单位法人代表（签字）： 年 月 日（监理单位公章）防空地下室防护专项工程竣工验收组人员名单验收组职务 姓 名 工作单位 职称或职务 签 名验收组组长副组长验收组成员建设单位项目负责人（签字）： 建设单位法定代表人（签字）： （建设单位公章） 年 月 日注意事项：1、竣工验收由建设单位负责组织，邀请设计、施工、防护设备安装、人防监理等单位参加。2、竣工验收组组长由建设单位项目负责人担任；副组长应有设计、人防监理单位的技术负责人；验收组成员应由相关专业的技术人员组成。3、建设单位应邀请项目所在地人民防空主管部门和本工程的人防质量监督机构进行竣工验收监督。4、表格下载网址：莆田人防网 http:/ http:/
