1、- 1 -甘肃省高等学校青年教师成才奖申 报 表学校： 姓名： 甘肃省教育厅制表- 2 -一、 简 历姓名 性别出生日期民族 大学 学位最后学历 研究生 从事专业专业技术职 务所在单位起讫日期 单 位 备 注学历中学以上- 3 -二、进修与工作简历起讫日期 单位 进修内容与成绩进 修起讫日期 单位 职务承担的主要教学、研究、社会工作情况何时获取何种奖励工作简历- 4 -三、近两年来完成教学任务情况讲授课程名称 课程性质采用教材名称（请注明出处、编著） 授课起止年月周学时数总学时数授课对象授课学生人数备注- 5 -四、研究教学内容及教材方面的情况1.编写的教材名称、字数、出版情况。2.对所开课程
2、的教学内容有何革新方向及措施？实施情况如何？- 6 -3.在实验室建设、实验指导书的编写及实验项目方面有何具体成绩？4.何时在何刊物发表过有关教学研究方面的论文？获得过何种奖励？- 7 -五、近两年来科研工作情况序号研究成果及发表的论文专著目录何时在何出版社或何种刊物上发表何时获取何种奖励本人在其中的作用12345678910- 8 -六、教研室意见教研室对申报人的素质、能力、学术水平、工作作风和已取得的成就做具体评价。教研室主任（签名）年 月 日 - 9 -七、系（所）推荐意见系（所）对前六项内容的核查意见及对申报人的思想政治、学术水平、工作实绩等进行全面评价并提出推荐意见。系（所）主任（签名）年 月 日 - 10 -八、同行专家鉴定意见（一）所在单位专业技术职 务对申报人提交的研究成果、论文、专著等提出鉴定意见，并对其学术水平、治学态度做出全面具体评价。签 名 年 月 日
