1、1城市园林绿化企业三级资质申请表企业名称： （盖章）填报日期： 年 月 日申报类别: 新申请 动态考核 证书编号: 所属县(市): 上报时间: （上报市级主管部门时间）平顶山市住房和城乡建设局制2填 表 说 明1、 本表一律从平顶山市住房和城乡建设局网站下载后打印成册。2、 本表用于城市园林绿化企业申请三级资质申请、资质动态考核。3、 企业要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。4、 本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、% 保留一位小数外，其余均为整数。5、 表六工程技术经济管理人员名单按园林、建筑、水、电、会计、经济和其它系列顺序填写，同系列人员应按高、中、初、技术员等级顺
2、序填写。6、 表七企业高、中级技术工人名单按绿化工、花卉工、瓦工（含泥工）、木工、电工、其它工种顺序,并按高、中、初级顺序填写。7、 表八只填写近三年内完成的符合三级资质标准要求的代表性园林绿化工程。8、 表六、表七、表八和表九栏目不足者可附页。9、企 业所承担的优秀工程、培育的植物品种或技术开发项目获得省及市级部门以上奖励或 获国际性奖励的，可填写在企业简介表中。3申请表及附件资料要求城市园林绿化企业三级资质申请表一式四份（三份留存市级主管部门，一份报 省住房和城乡建设厅），附件资料两套（一份留存市级主管部门，一套报省住房和城乡建设厅）。附件资料规格为 A4(210297mm)型纸，需有标明
3、页码的总目录，要求采用软封面封底，逐页编写页码，并按照下列顺序进行装订：1、城市园林绿化企业资质申请文件；2、城市园林绿化企业资质申请表（单独成册，一式四份）；3、企业工商营业执照、税务登记证、机构代码证；4、企业注册资金的验资证明和固定资产评估报告；5、企业章程；6、企业经理、经营负责人、技 术负责人、财务负责人的身份证件、职称证书、学 历证书、任职文件、 劳动合同及社保 证明材料；7、企业资质申请表中所列中级技术人员的身份证件、培训证书、职称证书、 劳动 合同。8、办公场所证明材料（产权证明或租赁合同）；9、申请表中所列设施、设备的证明材料（原始发票或租赁证明）；10、企业安全生产管理制度
4、；以上资料查看原件，留存加盖单位公章的复印件两套。4企业法定代表人声明及企业情况本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的城市园林绿化企业三级资质申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签名）年 月 日企业名称投资比例%投资比例%投资比例%企业主要股东投资比例%企业通讯地址 邮政编码企业注册资金 万元 成立时间联系人 企业资质等级联系电话 传真企业网址 电子邮箱法定代表人 职 务 职
5、称企业经理 职 务 职称总工程师 职 务 职称总会计师 职 务 职称总经济师 职 务 职称5一、企业基本情况企 业 名 称 联系电话主管部门(控股方) 建立时间营业执照注册号 经济性质开户银行及帐号 注册资本 注册地址 邮政编码法 定 代 表 人 学历 电话从业人员总人数 人， 其中长期职工 人， 临 时 职 工 人；有本科以上学历 人， 大 专 学 历 人， 中 专 学 历 人；管理人员 人；有职称人员 人，其中中级以上人员 人，三级以上技工 人；劳动就业情况有职称人员占总人数 %，三级以上技工占年平均人数 %。工程系列 人 会计系列 人 经济系列 人高级工程师 人 高级会计师 人 高级经济
6、师 人工程师 人 会计师 人 经济师 人助理工程师 人 助理会计师 人 助理经济师 人有职称人员技术员 人 会计员 人 经济员 人绿化工 人 其中：中级工 人 其中：高级工 人花卉工 人 其中：中级工 人 其中：高级工 人瓦工（含泥工） 人其中：中级工 人其中：高级工 人木 工 人 其中：中级工 人其中：高级工 人专业技术工种人员电 工 人 其中：中级工 人其中：高级工 人6其它工种 人 其中：中级工 人其中：高级工 人一、企业基本情况资产总额 万元 企业资本金 万元 固定资产原值 万元所有者权益 万元 国家资本金 万元 固定资产净值 万元负债总额 万元 法人资本金 万元 生 产 经 营 用
7、固 定 资 产 原 值 万元资产负债率 % 个人资本金 万元 生 产 经 营 用 固 定 资 产 净 值 万元申报上一年资金情况 资本保值增值率 % 外商资本金 万元 累计拖欠工程款 万元机械设备 台（件） 、 原值 万元、 净值 万元绘图仪器 CAD 软件 套（台） 、 原值 万元、 净值 万元技术设备 计算机及信息处理系统 套、 原值 万元、 净值 万元园林绿化工程 ： 个，总面积： 万平方米其中优质工程： 个，合格工程： 个合格面积： 万平方米，合格率（按面积算）：最大园林绿化工程名称：所处地区地块（地段）各称：花坛、建筑及小品名称： 栽植、铺植 近三年完成的绿化工程水体、水景、喷泉、驳
8、岸、码头名称： 整地、原路 自有土地苗圃基地 租赁土地苗圃基地苗圃基地面积 （亩） 苗圃基地面积 （亩）取得土地证号： 土地出租方：土地使用年限： 租赁年限：苗木年出圃 万(株) ， 年产值 万元年出售盆花数 万(盆) ， 年产值 万元苗圃基地情况 苗圃生产情况 草坪年出圃率 万(M 2) ， 年产值 万元7咨询培训二、企业经理简历姓 名 性 别 出生年月职 务 职 称 文化程度何时何校何专业毕业企业管理资历 年 电话 手机近期二寸彩照由何年月至何年月 在何单位从事何工种、任何职工作简历8本人签章： 年 月 日三、企业技术负责人简历姓 名 性 别 出生年月职 务 职 称 文化程度何时何校何专业毕业技术管理资历 年 电话 手机 近期二寸彩照由何年月至何年月 在何单位从事何工种、任何职工作简历9本人签章： 年 月 日四、企业财务负责人简历姓 名 性 别 出生年月职 务 职 称 文化程度何时何校何专业毕业财务管理资历 年 电话 手机近期二寸彩照工作简历由何年月至何年月 在何单位从事何工种、任何职10本人签章： 年 月 日五、企业经营负责人简历姓 名 性 别 出生年月职 务 职 称 文化程度何时何校何专业毕业企业管理资历 年 电话 手机近期二寸彩照工 由何年月至何年月 在何单位从事何工种、任何职
