甘肃中医药大学同等学力申请硕士学位人员信息登记表姓 名 拟申请专业 拟申请年月 年 月 日 甘肃中医药大学研究生处2姓 名 性 别 出生日期 政治面貌身份证号 民 族学 历 学位(照片)获学历单位、日期、专业、证书编号获学位单位、日期、证书编号现在工作单位、从事工作、任何职务通讯地址及邮政编码 联系电话掌握几种外国语、程度如何何时、何地入党、入团何时、何地、因何原因所受过何种奖励或处分起 止 年 月 学 习 与 工 作 单 位 任 何 职 务学 历 与 经 历3本 人 主 要 社 会 关 系姓 名 与本人关系 政治面貌 现在何单位任何职务 有何联系有何论文、著作,何时、在何刊物或出版社发表或出版:参加过哪些科研项目(国家级、省部级、自选)研究,承担哪些工作,获何种奖励:4对申请人员的政治表现、业务、外语水平、科研能力的介绍学员所在单位人事部门盖章 负责人签字年 月 日拟申请专业所属学科、院部意见:学科负责人签字(盖章) 学科所属院部负责人签字(盖章)年 月 日 年 月 日研究生处审核意见:负责人签字(盖章)年 月 日(此表一式两份,正反面打印,附毕业证、学位证、身份证复印件装订。一份交学科备案,一份交研究生处留存)