1、湖南省科技进步 奖 公示（2018 年）推荐奖种 科学进步奖项目名称 胎儿心血管畸形的精准超声诊断与宫内氧疗的临床研究单位推荐意见单位名称 中南大学推荐意见:胎儿心血管疾病是最常见的胎儿畸形，但胎儿心脏较小而且位于母体宫腔内，精准超声检查具有较大的技术难度。该研究历时 26 年，获 2 项国家自然基金和 3项湖南省科技厅课题资助。先后在国内较早顺序开展了筛选和诊断胎儿心脏病的多项新技术与方法学研究，明显改善了胎儿心血管畸形筛选的敏感性与诊断的精准性；总结不同类型心律失常的频谱特征，为精准诊断胎儿“良、恶性心律失常”提供了科学依据；较早的应用速度向量技术测量应变与应变率、为临床早期诊断、早期处理
2、提供了科学客观的依据。与产后追踪和尸体解剖对照，总结了包括心脏肿瘤、心肌病、各种疑难复杂结构性胎儿心脏病超声声像特征与鉴别要点，部分胎儿心血管畸形还进行了电子显微镜的病理观察，为胎儿心血管畸形的精准超声诊断提供了重要依据。2010 年应用长期间歇性氧疗方法改善 HLHS 与主动脉缩窄胎儿的心脏发育，促进胎儿左心结构生长和心肌力学的恢复，有效率达 50%以上，使部分即将引产终止妊娠的胎儿获得了新生。更为重要的是为 3000 多例外院诊断为胎儿心脏病的胎儿纠正了诊断。26 年来，不断将研究所获得的成果通过多种方式在全国范围内普及推广，具有重要的实用价值与社会效益。因此积极推荐申报中华医学科技奖。项
3、目简介本课题研究从 1990 年起始至今，历时 26 年。先后获 2 项国家自然基金和3 项湖南省科技厅课题资助；发表 64 篇代表性论文中，国外 SCI 收录 18 篇，影响因子总和 42.103，平均影响因子 2.4767，最高影响因子 6.852，总他引次数 64 次，单篇最大他引 23 次，单篇他引最高影响因子达 19.309；国内 CSCD收录 56 篇，总他引次数 745 次，单篇最大他引 56 次；参编专著 5 部。胎儿心脏较小而且胎儿位于母体宫腔内，精准超声诊断胎儿心血管畸形具有重要的临床价值，然而具有较大的技术难度。1990 年以来课题组先后在国内较早顺序开展了筛选和诊断胎儿
4、心脏病的多项新技术与方法学研究，如应用心脏轴测定、NT+DVFW+FCV 切面、FCV+3VT 切面、STIC 技术，明显改善了胎儿心血管畸形筛选的敏感性与诊断的精准性；较早引进多普勒超声测量左室流入道与流出道频谱技术分类诊断胎儿心律失常，为精准诊断胎儿“良、恶性心律失常”提供了科学依据；与产后超声追踪和尸体解剖对照，总结了包括心脏肿瘤、心肌病、各种疑难复杂胎儿心脏病超声声像特征与鉴别要点，为胎儿心血管畸形的精准超声诊断提供了重要依据。在精准超声诊断胎儿心血管畸形的基础上，率先应用长期间歇性氧疗改善 HLHS 与主动脉缩窄胎儿的心脏发育，促进胎儿左心结构生长和心肌力学的恢复。迄今为止，产前诊断
5、胎儿心脏病 10000 余例，疑难罕见胎儿畸形 500 余例（经尸体解剖或产后超声复查或手术证实） ，更为重要的是为 3000 多例外院诊断为胎儿心脏病的胎儿纠正了诊断。客观评价1. 教育部科技查新工作站的科技查新证明：（1）国际最早应用间歇高氧治疗主动脉缩窄胎儿，促进其左心结构发育，改善左心功能（2）国际最早应用 VVI 建立胎儿局部心功能正常参考值范围；（3）国内最早开始应用多普勒分类诊断胎儿心律失常；2. 行业协会及同行的评价：（1）2007 年应邀在香港国际妇产超声学术交流会作胎儿心脏超声专题报告，2008 年应邀在泰国作专题学术讲座。（2）应邀在北京、上海、广州、兰州、杭州、武汉，济
6、南，青岛，沈阳，长春，哈尔滨，佳木斯，南京，贵州，桂林，郑州，西安，柳州，成都及温州等地学术会议上作了演讲同行一致好评。（3）第一完成人被推选为全国产前诊断咨询委员会专家、全国高级讲学团专家、中华医学会超声医学分会妇产超声专业组副组长。同时在我国超声权威专著“超声心动图” （第四版）主笔“胎儿超声心动图”章节。和国内超声专家共同起草制定了“胎儿超声心动图规范” ，为推动我国胎儿超声心动图检查健康发展做出了一定的贡献。推广应用情况本研究先后通过在国内外知名刊物上发表论文报道我们的研究成果，发表 64篇代表性论文中，国外 SCI 收录 18 篇，影响因子总和 42.103，平均影响因子2.4767
7、，最高影响因子 6.852，总他引次数 64 次，单篇最大他引 23 次，单篇他引最高影响因子达 19.309；国内 CSCD 收录 56 篇，总他引次数 745 次，单篇最大他引 56 次；通过全国与省内多种学术交流会作学术报告或专题讲座，推广普及检测方法，在国内外和本省产生了巨大的影响，先后应邀在亚太地区胎儿超声学术交流会、全国超声学术交流会、海峡两岸学术交流会进行专题讲座。举办各种不同层次的专题学习班和现场演示等措施进行普及推广，每年主办 12 次专题学习班普及推广新技术与新方法，每年共有学员 500 多人。每年派 12 个课题组成员到省内外各市县级医院具体指导本课题的新技术与新方法的开
8、展，目前该技术在省内外市级医院广泛应用，有 11 家医院单位出具了应用证明，表明胎儿心血管畸形的精准超声诊断技术操控性强，易于普及推广，其中 2 家医院单位出具了宫内氧疗的应用证明，表明宫内氧疗具有临床应用前景。本项目前后共培养 33 名研究生，博士研究生有 12 名。代表性论文目录序号 文献中科院JCR 分区汤森路透JCR 分区影响因子引用次数他引次数1Zeng S, Zhou J, Peng Q, Deng W, Zang M, Wang T, Zhou Q.Sustained Chronic Maternal Hyperoxygenation Increases Myocardial D
9、eformation in Fetuses with a Small Aortic Isthmus at Risk for Coarctation.J Am Soc Echocardiogr. 2017 Oct;30(10):992-10002 区 Q1 6.852 0 02Zeng S, Zhou J, Peng Q, Deng W, Zhang M, Zhao Y, Wang T, Zhou Q.Sustained maternal hyperoxygenation improves aortic arch dimensions in fetuses with coarctation. S
10、ci Rep. 2016 Dec 16;6:39304.3 区 Q1 4.259 4 33Zeng, S., Zhou, Q., Zhang, M., Zhou, J., 23(2):165-71.2 区 Q1 4.71 23 2313Hongxia Yuan, Qichang Zhou, Jing Li, Shi Zeng*. Triplet pregnancy from the transfer of two blastocysts demonstrating a twin reversed arterial perfusion sequence with a conjoined-twin
11、s pump fetus. Int J Gynaecol Obstet, 2017. 137(2): 196-197.3 区 Q2 2.174 0 014Shi Zeng, Qichang Zhou*, Leiqi Tian, Jiawei Zhou, Ming Zhang, Danming Cao. Isolated Coronary Artery Fistula in Fetal Heart: Case Reports and Literature Review. Fetal and Pediatric Pathology, 2016. 35(5): 348-352.4 区 Q4 0.61
12、3 0 015Jing Zhang, Qichang Zhou, Yili Zhao, Qinghai Peng*, Zheli Gong, Xiangdang Long. Evaluation of right ventricular function in fetal hypoplastic left heart syndrome using spatio-temporal image correlation (STIC). Cardiovasc Ultrasound, 2016. 14: p. 12.4 区 Q3 1.598 1 116Yu L, Zhou Q, Peng Q, Yang
13、 Z: Left ventricular function of patients with pregnancy-induced hypertension evaluated using velocity vector imaging echocardiography and N-terminal pro-brain natriuretic peptide. Echocardiography 2018, 35(4):459-466.4 区 Q4 1.314 0 017Wang X, Shi Y, Zeng S, Zhou J, Zhou J, Yuan H, Wang L, Shi W, Zh
14、ou Q: Comparing levocardia and dextrocardia in fetuses with heterotaxy syndrome: prenatal features, clinical significance and outcomes. BMC pregnancy and childbirth 2017, 17(1):393.3 区 Q2 2.263 0 0合计 42.103 68 64主要完成人情况表姓 名 周启昌 性别 男 排 名 1 国 籍 中国技术职称 主任医师 行政职务 无工作单位 中南大学湘雅二医院完成单位 中南大学湘雅二医院对本项目技术创造性贡献
15、：课题负责人，负责项目的总体设计，组织制定项目研发、协调、分配、质量控制等工作，组织召开项目研讨会，参与解决项目中的关键问题和难点问题。对第 1.2.3.4 项创新作出了创造性贡献，所有论文的通讯作者或者第一作者，在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的 80。姓 名 曾施 性别 女 排 名 2 国 籍 中国技术职称 副主任医师 行政职务 无工作单位 中南大学湘雅二医院完成单位 中南大学湘雅二医院对本项目技术创造性贡献：负责宫内氧疗过程中胎儿心脏结构/功能的评估、测量以及统计；总结了胎儿心血管畸形如心脏憩室、冠状动脉瘘、肺动脉异常起源等超声心动图特征；负责速度向量技术在正常胎儿和病理妊
16、娠状态下胎儿心肌力学方面的项目具体实施和图像采集。对第 1.2.3 项创新作出了创造性贡献，第 1.8 篇论文的第一作者，在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的 70。姓 名 周嘉炜 性别 男 排 名 3 国 籍 中国技术职称 主治医师 行政职务 无工作单位 中南大学湘雅二医院完成单位 中南大学湘雅二医院对本项目技术创造性贡献：负责左心发育不良综合征胎儿宫内氧疗的具体实施、预后随访和统计分析，总结了孕早中期心室不对称胎儿的预后转归，负责 NT+DVFW+FCV 切面、FCV+3VT 切面在先心病高危妊娠中的临床应用。对第 1.2 项创新作出了创造性贡献，第 2 篇论文的第一作者，在该
17、项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的 70姓 名 章鸣 性别 女 排 名 4 国 籍 中国技术职称 主任医师 行政职务 无工作单位 中南大学湘雅二医院完成单位 中南大学湘雅二医院对本项目技术创造性贡献：负责时间空间相关技术在胎儿心血管畸形的筛查诊断，负责组织多普勒技术在正常胎儿和病理妊娠状态下胎儿心功能评估的具体实施、图像采集和统计分析。对第 2.3 项创新作出了创造性贡献，第 5 篇论文的第一作者，在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的 50。姓 名 彭清海 性别 男 排 名 5 国 籍 中国技术职称 副主任医师 行政职务 无工作单位 中南大学湘雅医院完成单位 中南大学湘雅
18、医院对本项目技术创造性贡献：主要负责组织多普勒技术和速度向量技术在正常胎儿和异常胎儿心功能方面的实施、随访以及协调。对第 2.3 项创新作出了创造性贡献，第 11 篇论文的第一作者，在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的 50。姓 名 徐赣琼 性别 女 排 名 6 国 籍 中国技术职称 主治医师 行政职务 无工作单位 中南大学湘雅二医院完成单位 中南大学湘雅二医院对本项目技术创造性贡献：负责宫内氧疗的不良反应、孕妇身心状况的监测，参与氧疗胎儿超声心动图测量、评估和统计分析，参与心血管畸形胎儿引产心脏组织的病理和免疫组化检查，对第 1.2 项创新作出了贡献，在该项技术研发工作中投入的工
19、作量占本人工作总量的 50。姓 名 张静 性别 女 排 名 7 国 籍 中国技术职称 副主任医师 行政职务 无工作单位 中南大学湘雅二医院完成单位 中南大学湘雅二医院对本项目技术创造性贡献：负责心血管畸形胎儿的随访，总结了左心发育不良综合征胎儿的超声心动图特征、心功能改变，对第 1.2 项创新作出了贡献，第 16 篇论文的第一作者，在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的 50。姓 名 田蕾琪 性别 女 排 名 8 国 籍 中国技术职称 主治医师 行政职务 无工作单位 中南大学湘雅二医院完成单位 中南大学湘雅二医院对本项目技术创造性贡献：负责心血管畸形胎儿的随访，负责引产胎儿心脏病理学
20、、免疫组化学的检查，极大促进我们团队对胎儿心血管畸形的病理生理认识，推动我们产前诊断的准确性，对第 2.3 项创新作出了贡献，第 6 篇论文的第一作者，在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的 40。姓 名 黎新艳 性别 女 排 名 9 国 籍 中国技术职称 副主任医师 行政职务 无工作单位 中南大学湘雅二医院完成单位 中南大学湘雅二医院对本项目技术创造性贡献：负责建立正常胎儿心脏 Z 值，负责应用 Z 值筛选诊断病理妊娠状态下心脏改变；对第 2 项创新作出了创造性贡献，第 3.10 篇论文的第一作者，在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的 40。 姓 名 谭宜 性别 男 排
21、 名 10 国 籍 中国技术职称 主治医师 行政职务 无工作单位 中南大学湘雅二医院完成单位 中南大学湘雅二医院对本项目技术创造性贡献：负责胎儿心脏 Tei 指数的测量评估；对第 4 项创新作出了创造性贡献，发表相关论文 1 篇，在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的 30。 姓 名 周佳 性别 男 排 名 11 国 籍 中国技术职称 副主任医师 行政职务 无工作单位 南华大学附属第一医院完成单位 中南大学湘雅二医院对本项目技术创造性贡献：负责胎儿心脏 VVI 参数的测量评估；对第 4 项创新作出了创造性贡献，发表相关论文 1 篇，在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的 30。 主要完成单位情况表单位名称 中南大学湘雅二医院 排名 1对本项目的贡献:1 组织院内专家对本项目标书和创新技术进行了严格的审核；2 医院伦理委员会经过认真讨论，确认本项目符合伦理标准；3 鼓励继续深入研究； 4 医院同意并支持本项目主办多次学习班推广研究成果 5 医院同意并支持课题组主要研究人员到全省各市级医院普及推广本项目创新技术
