医疗协议书格式-条据书信.docx

医疗协议书格式-条据书信 甲方：_ 乙方：_ 甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守： 一、甲方患有_，自愿到乙方医院医治。 二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计_元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在_月_日付清。 三、甲方的权利和义务 1.甲方必需如实反映病情症状，以及供应原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。 2.甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，在双方商定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止。 3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果。假如甲方身体格外虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事_年。 四、乙方的权利和义务 1.乙方有权具体了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。