医院授权托付书怎么写-条据书信 托付书是托付他人代表自己行使自己的合法权益,托付人在行使权力时需出具托付人的法律文书。而托付人不得以任何理由反悔托付事项。医院授权托付书怎么写?跟着我一起去看看。 托付人(患者本人): 性别 年龄 有效证件号码:住址: 受托人: 性别 年龄 联系电话: 有效证件号码:住址: 与患者关系: 配偶 子女 父母其他近亲属 同事 伴侣 其他 本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告 知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人严肃托付由 作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续, 全权代表本人签字,被托付人的签字视同本人的签字。 托付人签署同意书后所产生的后果,由患者本人担当。 患者签名: (手印) 年 月 日 受托人签名: (手印)年 月 日 扩展阅读: 【法人授权托付书样本】 委 托 单 位:_
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