医院类托付书格式范本-条据书信.docx

医院类托付书格式范本-条据书信 医院类托付书怎么写?下面我为大家推举2篇优秀的_。 医院类托付书格式范本一 兹因患者 因 工作关系 重病 路途遥远 出 国 的确无法亲自办理病历资料申请，特托付: 代为向贵院申办，申办资料项目范围为： 以供-之用。 此 致 医院 托付人： (签章)身份证号： 户籍地： 受托付人： 身份证号： 户籍地： 电 话：(1) (2) 年 月 日 托付人证件影印本 受托人证件影印本 医院类托付书格式范本二 患者姓名：XXX;性别：X;年龄：X;病历号：XXXXX 托付人(患者本人)： 性别 年龄 有效证件号码： 住址： 受托人： 性别 年龄 联系电话： 有效证件号码： 住址： 与患者关系： 配偶 子女 父母 其他近亲属 同事 伴侣 其他 本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间，有关病情的告知