1、燃气燃烧器具安装维修资质申请表企业名称（公章）： 申请日期： 年 月 日深圳市燃气行业协会 制申请承诺本人 （法定代表人） ，身份证号为 郑重声明，本企业此次填报的 燃气燃烧器具安装维修资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿在三年内不得再次申请。法定代表人（签名）：年 月 日填 写 说 明一、申请人应当如实填写，并对所填写内容的真实性负责；二、表格内容采用宋体且不小于五号字填写，并使用 A4 纸打印；三、申办企业名称应与营业执照的名称一致；四、所填写的名称、地址应当使用全
2、称，表格内数字使用阿拉伯数字填写，日期使用公历。五、附报材料：（一）4 名以上工程、经济、会计等初级以上（含初级）专业技术职称的人员的身份证、职称证书和劳动合同，其中企业技术负责人还需提交任职文件并具有燃气或相关专业助理工程师（含助理工程师）或技师（含技师）以上职称（复印件各 1 份） ；（二）4 名以上安装维修人员的身份证、燃具安装维修职业资格证书和劳动合同（复印件各 1 份） ；（三）抢修、维修服务通讯工具，专用车辆，冲击钻，套丝机，切割机，弯管机，燃气检漏仪，泄漏浓度报警器，能直接检测燃气压力、流量、水压、水量、温度等主要检修、调试指标的专用仪器等设备的购买发票或其他资产所有证明文件（复
3、印件各 1 份） ； （四）管理制度和服务规范（复印件 1 份）：安装维修质量保障体系（企业组织架构、职责） ，员工培训制度，安装、维修操作规程及验收制度，客户服务制度，24 小时值班制度，安装维修服务承诺、服务标准，公开的安装、报修、抢维修工作流程及服务电话，事故应急预案。（五）企业法人营业执照；（六）办公场所证明(企业住所房屋产权证明或租赁合同)；（七）4 名以上工程、经济、会计等初级以上（含初级）专业技术职称的人员和 4 名以上安装维修人员的社保证明（申报日期前最近三个月的社保证明，签订劳动合同未满三个月的，提供最近一个月的社保证明。 ） 。申请企业基本情况企 业 名 称 社 会 统 一
4、 信 用 代 码企 业 住 所 建立时间注册资本 营 业 执 照 注 册 号注 册 经 济 类 型 场 所 面 积 m2法定代表人 电话 服 务 电 话 传真申 办 联 系 人 联系电话自有房 屋 产 权 证 号租 赁房 屋 租 赁 合 同 号是否需要邮寄办理结果 是 否邮寄地址收件人 联系电话企业简介注：选择邮寄办理结果的，邮资到付，请确保邮寄信息准确无误。企业人员概况1.负责人项目 姓名 职务 职称 身份证号 社保电脑号法定代表人 企业负责人技术负责人注：带项不需要填写2.专业人员序号 姓名 职称 专业 身份证号 社保电脑号注：人员数量超过表格所列的，可在表格中自行增加。3.安装维修人员序号 姓名 身份证号 职业资格 证书号 职业工种 类别 社保电脑号注：1人员数量超过表格所列的，可在表格中自行增加；2职业工种类别应为“燃具安装维修”。企业主要设备序号 设备名称 型号规格 数量 备注注：主要设备数量超过表格所列的，可在表格中自行增加。安装维修产品目录产品品牌 产品名称 类别 型号规格 备注注：安装维修产品目录数量超过表格所列的，可在表格中自行增加。
