1、1石河子大学专业学位硕士研究生指导教师申请表姓 名 性 别 出生年月 职称与时间工作时间与单位 联系电话通讯地址与邮编 电子信箱获得最后学历与最后学位的时间与院校最后学历与最后学位本人所学专业 现从事专业领域申请专业学位名称 申请专业学位领域名称或研究方向名称能开出硕士研究生课程或实践课程名称： 1 23 4近三年指导或协助指导研究生情况入学年月 类别 人数 专业 研究方向 获得学位人数备注（指导或协助指导）近 五 年 科 研 情 况1、近五年在国内外核心期刊上发表学术论文 篇；出版专著（译著等）共 部，获发明专利 项，实用新型专利、外观设计专利共 项。2、获教学科研奖励共 项；其中：国家级
2、项，部（省）级 项，其他科研奖项 项。3、目前承担的项目共 项；其中：国家级 项，部（省）级 项。在研科研项目科研经费共 万元。目 前 承 担 的 主 要 科 研 项 目序 项目、课题名称（下达编号） 项目来源 起讫时间 本人承担任务（本人排序） 可支配 经费1 (万元)2 (万元)32备 注近五年最有代表性的科研成果（限 10 项）序 成果名称（获奖、论文、专著、发明专利等）获奖名称、等级及证书号，刊物名称及ISSN、检索号，出版单位及 ISBN,专利授权号时间 署名情况12345678910本人所在系（室）意见（外单位申请人员填写所在单位意见）：负责人签字： 年 月 日专业学位授权点意见：负责人签字： 年 月 日（专业学位授权点所属学院）院学位评定分委员会意见：负责人签字： （公章） 年 月 日学部委员会意见：负责人签字： （公章） 年 月 日3注：本表中的“署名情况”及“本人排序”是指作者署名次序，填写格式为：N /M，N 为本人排名次序，M 为取得成果的总人数。论文的通讯作者可在 N 后加字母 T 进行标示。
