2018 年台灣青年學子赴大陸參訪交流活動個人資料表中: 出生日期 年 月 日學生姓名(英文同護照) 英: 性別 男 女身份證字號學校 系所 組就讀學校系所碩班 博班 年級碩班應屆畢業生博班應屆畢業生二吋彩色照片E-mail聯絡電話 手 機通訊地址緊急聯絡人 姓名 關係 電話/手機前一學期成績 學業平均： 分； 操行平均： 分 論文題目指導教授其他 葷食 素食，出國 次，其中去大陸 次，需申請護照 需申請台胞證 須加簽台胞證特殊事蹟（限大學與研究所期間，附證明文件影本）勾選 序號 項目 摘要1 論文發表著作(請 註 明 文 章 名 稱 及 登 載 刊 物 )2 參與專案計畫3 國內外得獎紀錄4 其他有助於審查之文件備註檢附資料及證件：(請依序排放裝訂)a. 個人資料表b. 學生證正反面影印本各乙份c. 前一學期成績單正本d. 自傳 (如有優良事蹟，請檢附證明資料)e. 指導教授推薦函一封f. 特殊事蹟相關證明註：本個人資料表由申請學生填寫附件二
