1、用人单位遵守劳动保障法律法规规章情况送审表（ 年度）单位名称 主管部 门 社会保险登记证编码 诚信档案码 网格地址 工商登记执照号码 组 织机构代码 单位性质 企 业 民 办 非 企 业 单 位 个 体 经 济 组 织 党 政 机 关 事 业 组 织 社 团 组 织 职 业 介 绍 机 构 其 他 经济类型 国有企业 集体企业 私营企业 港澳台投资企业 外商投资企业 其他企业 个体经济组织 非企业单位 单位地址 单 位注册地址 邮政编码 单位电 话单位信息法人代表 电 话 劳资负责人 电 话 手 机 其 中年 末职工人数 女 职 工人 数在 岗 职工 人 数停 薪 留职 人 数非 全 日 制用
2、 工 人 数港 澳 台 人员 数未 成 年 工人 数实 习 生 、 勤 工助 学 人 员 人 数退 休 、 职 返聘 人 员 人 数编内人数合 计编内合同制人数编外人数合计编外合同制人数劳务派遣人员人数职工基本情况其 中应 签 订 劳 动合同人数 已签订劳动合同人数 无 固 定 期 限 人 数 固定期限人数 完 成 工 作 任 务 人 数 非 全 日 制 人 数 有无订立集体合同集体合同是否报送人社部门审核登记劳动合同订立 未订立 报送 未报送上年度工资总额（万元） 本年度工资总额（万元） 是否违反最低工资规定 是否克扣、拖欠工资 是 否 违 反 加 班 工 资 发放 规 定劳动报酬 是 否
3、是 否 是 否执行标准工时制人数 执行不定时制人数 执行综合计算 工时制人数 特殊工时制是否报批 是否执行带薪年休 假制度 是否违返工时制度规 定 是否违反加班规 定 工时制度 是 否 是 否 是 否 是 否是否违法使用童工 是否违反女职工特殊劳动保护规定 是否违反未成年特殊劳动保护规定特殊规定 是 否 是 否 是 否项 目 养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育保险 补充医疗保险应参保人数实参保人数单位年缴费基数（万元）应缴金额（万元）实缴金额（万元）社会保险当年欠缴金额（万元）监察机构审查意见监察员： 年 月 日 填报人：单位负责人：用人单位（盖章）年 月 日分管领导： 年 月 日 主要负责人： 年 月 日本表一式两份。
