经胸开窗微创房间隔缺损封堵术.DOC

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经胸开窗微创房间隔缺损封堵术房间隔缺损(ASD)是一种常见的先天性心脏病,发病率约占先天性心脏病的 20%左右。既往开胸体外循环下直视修补是其唯一的治疗方法,但此法对机体的创伤大,病人不易接受。介入方法行房缺封堵术克服了以上缺点,但适应证仅限于中央型房缺,且封堵器易脱落。经胸开窗微创房间隔缺损封堵术是近年来新开展的一种新型介入性 ASD 治疗方法,该法综合了手术与介入治疗的优点,扩大了微创治疗 ASD 的适应征,尤其对大房缺及儿童房缺的堵闭有其独特的优越性。我科自 2002 年在华南地区首先开展微创小切口胸壁打孔房间隔缺损封堵术,随访疗效满意,现介绍如下:1.手术开始后在胸壁上做一长约 3cm 小切口,从右心房置入堵避器2. 术中在食道超声引导下释放堵避器并观察堵避效果3. 术中用堵避器外观4.术毕切口外观与传统手术切口比较该术式有以下优点:(1)无需体外循环,避免了体外循环并以症;(2)手术适应证广;(3)手术切口小,符合美容要求;(4)手术出血少,无需输血;(5)手术时间短,平均心内操作时间约 10 分钟,全部手术时间不超过 1 小时,患者痛苦小,康复快;(6)操作简单、便捷,安全可靠,费用少,与经静脉导管介入房缺封堵术比较,约便宜 20%;(7)住院时间短,手术当日即可下地活。

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