1、脑电失眠治疗仪治疗住院抑郁症病人效果调查韩以华、林雪娥、陈明菊|、宋志秋、彭国美攀枝花市第三人民医院心理卫生中心 617000摘要目的：抑郁症病人通过药物治疗的同时辅以失眠治疗仪，治疗的过程中配合了心理治疗、暗示治疗，以该治疗为载体加强医护患的沟通，增强了病员对医务人员的信任感，病员服药依从性增强，减轻病员焦虑、改善病员的睡眠。方法：采用自行设计的调查表对符合标准的病人进行调查，调查的内容：失眠治疗仪治疗效果问卷调查、失眠治疗仪使用前后护士完成相关指导工作调查。结果：通过药物治疗配合失眠治疗仪治疗，病员服药依从性提高, 减轻了焦虑情绪、改善睡眠，失眠治疗仪治疗前后两者之间有明显的差异（P0.0
2、5）。结论：抑郁症病人是一个慢性病，服药时间长，依从性随服药时间延长逐渐下降，为了让病人能遵照医嘱按时用药，我们采取该药物治疗配合失眠治疗、心理治疗、暗示治疗等，减轻焦虑情绪改善病员睡眠。抑郁症治疗以药物治疗为主结合失眠治疗仪、心理治疗等辅助治疗，为病员提供全面的治疗和护理。关键词：脑电失眠治疗仪、治疗、抑郁症、EEG sleep therapeutic instrument for treatment of hospitalized patients with depression effect investigationPanzhihua City, the Third Peoples H
3、ospital Mental Health Center，617000. Han Yihua, Lin Xuee, Chen Yunju, Song Zhiqiu, Peng GuomeiAbstract Objective： depressive patients by drug treatment at the same time with insomnia therapeutic instrument, in the course of treatment with psychological treatment, suggesting that treatment, to the tr
4、eatment for the carrier to strengthen the doctor-patient communication, enhances the patient to medical staff s sense of trust, enhance patient compliance, relieve patients anxiety, improve the patients sleep. Methods: using self-designed questionnaire of compliant patients investigated, the content
5、 of investigation: insomnia therapeutic instrument treatment efficacy questionnaire, insomnia therapeutic instrument using nurses before and after the complete guide to investigate. Results: through drug therapy combined with insomnia therapeutic instrument, patient compliance, reduce anxiety, impro
6、ve sleep, use of insomnia therapeutic instrument before and after treatment between the two obvious differences ( P0.05 ). Conclusion: Patients with depression is a chronic disease, long time of taking medicine, compliance with medication time decreased gradually, in order to enable patients to foll
7、ow the doctors advice to take medicine on time, we take the drug therapy combined with insomnia treatment, psychological treatment, suggesting that treatment, reduce anxiety improve patient sleep. Depression should be treated with drug therapy combined with psychological treatment for insomnia thera
8、peutic instrument, such as adjuvant therapy, for patients to provide comprehensive treatment and care.Key words: EEG sleep therapeutic instrument, treatment, depression抑郁症以持久的抑郁心理为主要临床表现精神障碍性疾病，主要症状三低表现：情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。住院抑郁病人睡眠障碍成为病员治疗的关键，睡眠障碍主要表现为早醒，早醒又会加剧患者的焦虑情绪，影响疾病的恢复。1 一般资料与方法。2009 年 1 月2
9、011 年 11 月我科抑郁症病人在抗抑郁症药物治疗的同时配合脑电失眠治疗仪，病员睡眠得到一定改善，焦虑情绪减轻，现报告如下：1.1 对象：采用抽签法随机分组，单数为治疗组，双数为对照组，诊断符合CCMD-3 抑郁症诊断标准、治疗组和对照组均口服抗抑郁药：使用 SSRI 抗抑郁治疗（赛乐特、文拉法辛、舍曲林、喜普妙）辅以氯消西泮抗焦虑改善睡眠。随机选择 100 例住院抑郁症完成脑电失眠治疗，其中女性 64 例，年龄在 2970 岁之间，平均年龄 51.53 ，男性 36 例，年龄 38 岁52 岁之间，平均年龄48.2 岁。1.2 方法：1.2.1 专业医生培训科室护理人员能正确操作脑电失眠治
10、疗仪，熟悉仪器的功能，掌握电极片的放置位置，熟悉风池穴、翳风穴、安眠穴这三个穴位的功能，要求护理人员对所做脑电失眠治疗仪病员做好相关健康指导。1.2.2 病员的选择，遵医嘱选择病员，病员诊断抑郁症均存在睡眠障碍，愿意配合脑电失眠仪治疗，能正确理解工作人员讲解相关问卷内容，并完成问卷调查。1.2.3 科室安排了一个安静的房间由专人负责治疗，遵照医嘱每周三次，每次30 分钟，嘱患者平卧盖上被子，闭上眼睛，想一些美好的画面，如：大海、青山绿水、鲜花、教会病人全身放松配合治疗。1.2.4 脑电治疗近期三个月内和远期三个月后，通过问卷的形式对两组病人总有效率调查。调查的方法：应用 SPSS11.5 软件
11、包进行统计学处理，总体疗效比较用“行无序、列有序的单向卡方”检验。2 结果2.1.表 1 治疗前护士完成健康指导调查结果如下：问卷内容 重要（人）较重要（人） 不重要（人） 有效率（%）护士讲解仪器的功能 92 6 2 92%治疗前环境的准备 85 10 5 85%治疗仪器使用的强度 98 2 0 98%演示电极片放置穴位 100 0 0 100%影响穴位敏感的因素 70 20 10 70%通过表 1 调查：护士给病员讲解相关治疗仪器注意事项、功能介绍、环境准备等健康知识的宣教，病员对该治疗有了基本了解，病员认识到治疗前讲解健康知识的重要性，治疗过程中均能主动配合完成治疗。表 2 100 例抑
12、郁症病人失眠治疗仪治疗效果问卷调查问卷内容 治疗前（人次） 治疗后(人次) 总有效率% P睡眠有无善服药依从性 医患沟通提高 护患信任增强 心情放松 血脉有通畅的感觉？ 是 否 百分比48 52 48 %37 63 37%62 38 62%90 10 90 %30 70 30 %20 80 20 %是 否 百分比78 22 78 % 78 22 78 % 97 3 97 %98 2 98%78 39 78 %85 15 85%使用前48%使用后86%P 0.05 通过表 2 调查：失眠仪治疗后医护患之间的沟通提高，护患信任度增强，服药依从性提高，病员焦虑情绪和睡眠得到一定的改善。表 3 近期效
13、果和远期效果问卷调查，治疗三个内和三个月以上通过问卷发放调查结果如下：近期两组疗效比较 远期两组疗效比较组别 例数 按时服药改善睡眠焦虑情绪改善总有效率病情稳定偶尔反复病情无明显改善总有效率治疗组100 95 90 89 91.3% 68 12 20 68%对照组100 68 52 28 49.3% 32 25 43 32%通过表 3 调查显示：两组总疗效比较均有有明显的差异，说明脑电失眠治疗仪在治疗抑郁症病员中值得推广。3 讨论：1 抑郁症是一个慢性疾病，发病原因与生物学因数、社会学因数、个性因数有关 【1】 ，治疗方法除基础药物治疗外、还应该加强物理、心理等辅助治疗，为病员提供全面治疗方案
14、。抑郁症住院病人服药时间长依从性下降，病情反复，主要困扰病员是睡眠障碍、焦虑情绪，通过脑电失眠治疗仪这个载体护理人员与病员之间沟通加强，病人对医务人员信任度提高，提高了服药依从性，焦虑和睡眠得到一定改善。2 失眠治疗仪治疗抑郁症主要是通过特制的治疗发生体输出特定规律的负极性交变磁场、直接透过颅骨达到脑内较深层组织、作用于脑细胞和脑血管、小量电流刺激人体穴位（风池穴、翳风穴、安眠穴），调节神经系统功能，可明显改善睡眠，消除神经衰弱和脑疲劳 【2】 ，病员能感觉到类似针灸的治疗。脑波与药物治疗结合、内外兼治效果不能单纯理解为脑波刺激经络穴位，干扰脑电和药物作用相加，他们之间还存在一定增效关系，作用
15、机制还有待今后进一步加强基础与理论的研究 【3】 。3 暗示疗法是利用言语、动作或其他方式，也可以结合其他治疗方法，使被治疗者在不知不觉中受到积极暗示的影响，从而不加主观意志地接受心理医生的某种观点、信念、态度、指令，解除其心理上的压力和负担，实现消除疾病症状或加强某种治疗方法效果 【4】。 失眠治疗仪治疗过程中结合心理护理和暗示治疗，在治疗的过程中心情放松，解除其心理上的压力和负担。抑郁症病人主观认为睡眠不好就是血脉不通，通过该治疗病人感觉血脉通畅了，所以治疗护理抑郁症病人要针对病情采取不同治疗和护理。4 护理工作的核心是以护理对象为中心，为其提供生理、心理、社会、文化等全方位的整体护理 【
16、5】， 护理人员除加强基础理论、基本知识、基本技能学习外，还应系统学习心理治疗和心理护理的专科知识，提高护理人员对抑郁症病人的护理能力，更好为病员提供优质护理。本作者认为医生和护理人员共同完成该治疗的对病人治疗效果会更好，病人更愿意接受，在今后的工作中应该提倡参考文献：（1）李凌江、精神科护理学、本科护理学专业第 2 版，2011 年出版（2）华康医疗器械有限公司治疗仪器使用说明书（3）脑波治疗仪配合中药治疗失眠症 45 例临床观察 范利锋 中国中医药信息杂志 2010 年 10 月第 7 卷第 10 期（4）心理治疗学，第一版，主编：崔光成 北京科学技术出版社 2003年出版。(5)周秋郁、护理心理学、本科护理学类专业第 2 版 2011 年出版姓名：韩以华 性别：女 职称：副主任护师 职务：护士长 年龄 45 岁 籍贯：四川攀枝花，民族：汉，学历：大专，研究方向：抑郁症焦虑和睡眠障碍。邮箱：
