1、乡 村 建 设 规 划 许 可 申 请 表户 主 住 址 镇 村 自然村建设地点 联系电话姓 名 性别 年龄 与户主关 系 户口性质家庭成员附件现有房屋 间，占地面积 m2，建筑面积 m2。拆除 间，占地面积 m2，建筑面积 m2。现有房屋处理情况 其 中保留 间，占地面积 m2，建筑面积 m2。拟建层数 层，檐高 m，长度 m，宽度 m。新建 间占地面积 m2，建筑面积 m2。现有层数 层，建筑面积 m2。申请建设规模 加层 间拟建层数 层，建筑面积 m2，檐高 m。建筑施工图或通用图工程号建筑工程承包人 证书编号四邻协议 东 南 西 北申请人承诺：一、本人对本申请表所告知的事项均已知悉并理
2、解。二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本人承担相应的法律责任。申请人签名（章）： 200 年 月 日村委会意见签名： 年 月 日（盖章）镇人民政府意见签名： 年 月 日（盖章）审查意见经办人：负责人：200 年 月 日审批意见 签名：200 年 月 日报送文件和图纸：1、临海市农村私人建房用地审查意见；2、临海市乡、村庄建设规划许可证（个人）申请表一式三份；3、建设项目位置平面图；4、批准的村庄建设规划图；5、现有老屋房产证、土地证（复印件）一份；（带原件校对）6、户口簿复印件一份；（带原件校对）7、四邻协议书原件各一份；（村居签署意见）8、建筑施工图或通用图三套；9、农村建房施工协议书；10、城市规划行政主管部门要求报送的其他文件和图纸。
