1、中国地质大学（武汉）学生及家庭情况调查表学院（课部）： 专业： 姓 名 性 别 学 号 民 族身份证号码政治面貌入学前户口 城镇 农村家庭人口 生源 省 市（县）学生本人情况孤 残 是 否 单 亲 是 否 烈士子女 是 否详细地址 邮编家庭通讯信息 家庭电话（含区号） 村委会或街道办事处联系电话（含区号） 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况家庭成员情况父亲身份证号码： 母亲身份证号码：家庭经济状况家庭全年收入 （元） ，人均年收入 （元） 。家庭贫困原因：农村贫困地区 城镇下岗家庭 父母亲残疾 患重大疾病 单亲家庭孤儿 自然灾害 家庭人口多 其它 贫困原因
2、详细说明： 。家庭欠债情况： 。学生入学前已获资助情况（含资助金额） 。其他需要说明的情况： 。签章 学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年 月 日详细通讯地址民政部门信息 邮政编码 联系电话 （区号）注：本表可复印 制表：大学生奖助中心填 表 说 明1、 家庭经济困难学生要认真如实填写此表，所有项不能空缺，如有疑问请拨打电话 02767883443。此表为申请国家助学贷款、家庭经济困难认定和学校各项资助所必备表格，请务必在入学报到时带回学校，统一交所在学院（课部）学工组。2、 “学号”填写录取通知书上防伪条码下方的数字。3、 “家庭人口”
3、 、 “家庭主要成员”均指户口簿中的人员。4、 如有父母体弱多病（需付相应证明） 、家庭所在地若为贫困县市、其他经济来源等情况，请在“其他需要说明的情况”栏说明。5、 如是下岗职工的子女，要出示家长的下岗证明复印件，并注明下岗时间，是否再就业等。6、 如果学生家庭经济困难无力支付学费，可持录取通知书向当地教育部门的资助中心申请生源地信用助学贷款。若未开设生源地助学贷款，可以通过学校设立的绿色通道先入学，然后申请办理校园地助学贷款缴纳学费（可在表中“其他需要说明的情况”栏填写“申请贷款” ） 。7、办理校园地助学贷款需要提供以下材料：父母的身份证复印件或户口簿复印件；乡镇人民政府或县（区）民政局出具的家庭经济困难证明原件；未成年人需父母亲同意贷款的书面保证书原件；本人身份证复印件（如没有身份证可提供户口迁移证的复印件） 。
