辽宁省专业技术资格评定表填表日期： 年 月 日 姓 名 性 别出生年月 民 族身份证号码毕业院校毕业时间 所学专业最高学历 学 位所在单位全称 主管部门二寸免冠近照申报专业技术资格名称现任行政职务及时间任现职年限 授课门数 年均完成标准学时 学时现任专业技术资格、取得时间及审批机关1.代表作（论文题目及著作名称）2.1.科研成果（项目名称）2.本人承诺所提供的个人信息和申报材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反有关规定造成后果，责任自负，并按有关规定接受相关处罚。申报人签字：所在单位承诺及审核意见 主管部门复核意见 市人力资源和社会保障部门意见我单位已对申报材料认真审核，承诺推荐的申报人员所有材料真实有效。公 章审核人：公 章审核人：公 章审核人：学科组评审专家意见学科组组长签字： 年 月 日 评委会意见主任委员：公 章年 月 日 人社部门审批意见公 章 年 月 日 任现职以来完成的其它工作成果（参与新技术开发、引进、成果转让、参与大中型企业生产经营管理、撰写可行性报告、发明专利、实验实训基地建设、科研开发、成果转让等）
