肿瘤患者的营养支持,主要内容,肠内营养支持 肠外营养支持 围手术期营养支持,2,肠内营养支持时机,3,肠内营养途径,4,肠内营养配方要素型,5,肠内营养配方非要素型,6,肠内营养配方组件型,7,肿瘤专用型肠内营养配方,8,肠内营养制剂的制备商业的粉剂,9,肠内营养制剂的制备匀浆膳,牛奶,调味料,10,肠内营养输注,11,肠内营养输注管理,速度:起始25-50ml/h, 最大125-150ml/h 使用量:1/4目标量 1/2目标量目标量 姿势:坐位、半坐位、床头抬高30,喂养后维持该体位30分钟 输注前后要冲管 输注前要回抽,12,肠内营养监测,13,肠内营养并发症机械性,14,肠内营养并发症胃肠道,15,肠内营养并发症代谢性,16,肠外营养并发症感染性,17,肠外营养支持时机,18,肠外营养途径,7-10天,10天,10天,19,肠外营养配方,20,21,肠外营养处方制定思路,22,病例,病史,女性,80岁,诊断为食管癌,无法进食一周。MNA-SF评分7分,无糖尿病,无高脂血症。卧床,小腿围29.3cm。放疗科医生请求营养支持,营养处方,50%葡萄糖 100ml 10%葡萄糖750m