肿瘤患者心理应激及应对,内容,一般性的应激及其反应 肿瘤患者的心理应激及应对:人格、应对方式、防御机制 (肿瘤心理学:患者的心理反应、评估、干预、结局等:麻省总院的心理社工干预,应激(stress)一词最早由 Cannon(1925)提出:以生理学发展为前提。个体暴露于恶劣环境时出现战斗与逃避反应,称为应激状态。 I型和II型应激 Selye(1936)提出全身适应综合征(GAS):刺激作用于机体产生一系列的类似的特异性和非特异性生理变化,应激的现代医学概念 各种刺激作用于个体,使其生理或心理的内稳态受到干扰时,个体在多因素作用下出现的努力维持内稳态的过程。 内稳态的分层:人际、身体、内环境,应激过程,既往对药物的反应,应激与大医学概念,积极影响 适宜的刺激是成长和发展 维持正常功能活动,消极影响 机体耗竭 加重疾病:共病,临床结局 心身疾病:神圣七病 意外增加 物质滥用和依赖,应激对机体的影响及转归,既往对药物的反应,肿瘤患者常见的应激反应,情绪反应 焦虑和恐惧 愤怒 悲伤 内疚 愧疚,行为反应 适应性反应:寻求支持、利他、关于生命优先权的顿悟、成为自身疾病的专家:义工团体 适应不良