心理社会筛查及转诊,目 录,CONTENTS,4,3,2,1,背景,证据,筛查工具,推荐意见,一、肿瘤患者的痛苦筛查、评估及应答,1.1 背景,2010年世界抗癌联盟大会通过了国际心理社会肿瘤协会提议的治疗标准，将痛苦定义为第六大生命体征,定义：是由多种因素影响下的不愉快的情绪体验，包括心理上、社会上和（或）灵性层面的不适，可以影响患者有效应对癌症、躯体症状、临床治疗,多个国家已将痛苦筛查纳入到肿瘤治疗的相关指南与政府管理规范中,1,2,3,尽管痛苦筛查效果的研究结论并非完全一致，但呈现积极效果的占多数，有理由建议给予患者系统的筛查、评估以及后续的合理应答,2004Velikova等RCTs肿瘤临床常规筛查能够提高医患沟通水平； 2012Carlson等综述痛苦筛查可促进患者和临床医生沟通，提高转诊率； 2013Meijer等系统回顾：痛苦干预未改善结局； 2014Kotronouls等系统综述患者报告结局的评估可显著增强医患沟通,肿瘤临床有关痛苦筛查的效果由于缺少严格的、高质量的随即对照临床试验，因此对于指南推荐，尚存在一定争议,1.2 证据,1.3 肿瘤临床痛苦筛查工具选择,1.4
