中山大学国家公派研究生项目校内申请表(2018)*申请高水平大学、公派硕士生等国家公派类项目均须填写本表;外语水平、科研成果、合作情况等须附证明材料。姓名 性别 出生日期 年 月 日 学号 培养类型院系 专业 年龄 国内导师 博士 科学学位硕士 专业学位个人联系方式手机:Email:拟留学时间 自 年 月 至 年 月 ,共 月本科学校及专业: 硕士学校及专业:留学国家 留学机构/大学名称外方导师 姓名: 职称: 申请人外语水平是否申请学费资助(仅攻读学位类别填写)是,已附费用证明 否 外方收取费用名称及数额(如免收费用,请列明免收费用名称)申请类别 联合培养博士生 攻读博士学位研究生 其他:_留学研修课题: 博士论文研究方向:攻博方式:硕博连读 直博生 公开招考 其他( )培养类别:非在职全日制 委托培养 其他( )个人主要科研成果(最多列出 8 项代表性成果,并填写总数统计情况):成果名称 成果出处 获得年月 署名次序 数据库及 IF 值共发表学术论文 篇,其中第一作者 篇;发明专利 项;其他重要成果: 与外方合作关系及研究计划简要安排双方合作关系(须另附邀请函):研究计划安排:申请人签字:导师意见:签名: 年 月 日院系审核推荐意见:负责人签名: 盖章: 教务部审核推荐意见(此栏目仅须应届本科毕业生申请人填报):负责人签名: 盖章: 年 月 日