1、漕河泾开发区员工健康关爱计划实施细则第一步：针对不同类型企业，由专家制定详细健康问卷（健数据采集表）全部采用电子档。然 后发至企业。请员工填写好后回邮至 。第二步：双方商定具体开展项目时间后，由闵行中医医院关爱项目小组上门或（企业员上自行前往闵行区中医医院体检中心） 。采集员工体质体能数据（体检体能数据采集表）采集项目有：身高测量 体重测量 单脚闭眼站立测量 肺活量测量 个人反应时测量 握力测量 个人体质率测量 （正常流程每人 35 分钟）第三步：所有健康数据采集好后，由项目组专家 2 周内提供运动处方、广谱类营养处方。第四步：每月二次的回访与促进，了解对健康方案的执行情况。提出改善建议。第五
2、步：针对企业的医疗需求，提出建议方案与相关服务。第六步：自第一次方案执行开始，6 个月后进行二次体质体能情况复测。以了健康提升情况并提出二次健康方案，并协助其执行。以下为附件：需要参加企业员工如实填写内容参加人员只需填写如下 2 张表格即可健康体检历年数据采集健康信息收集表、体能数据收集表建立个性化体能数据档案体能评估、预测制定健康方案（提供运动处方、广谱类营养处方等）开展健康促进活动（讲座/沙龙/现场指导/专家咨询/ 推荐专家门诊治疗等相关服务）体能改善状况评估制定新的健康计划跟踪跟踪漕河泾企业员工关爱计划健康数据采集表 生活方式调查问卷 例亲爱的 X X X：您好，本份问卷是特别为您精心设
3、计的，填写后就成为医师为您“量身订制”运动饮食干预计划的重要依据，故请务必确实填写，谢谢您的合作！一 基本信息姓名： 张三 出生日期： 1982 年 2 月 3 日 性别： 男 女 单位名称： 闵行区中医医院 电子邮件： 二 既往史1、如果您目前或曾经患有以下疾病,请在相应的选项前 处划勾,可多选 高血压 高血脂 糖尿病 冠心病肥胖 痛风 其它 无诊断时间为：_ _2、就您所知，您对哪些食物过敏：_ _ 3、您是否长期服用药物？（如果您选择是，请您填写下列问题）：是 否药物名称： 治疗什么： 药物名称： 治疗什么： 药物名称： 治疗什么： 三 相关危险因素膳食与运动1、饮食（1）您是否是素食
4、者：是 否（2）您是否有特殊的饮食禁忌？是 否 如果是，请填写： （3）您的饮食模式是：以鱼、肉为主 以蔬菜、水果为主 荤素合理搭配（4）您最近三个月的用餐频率？1 餐/日 2 餐/日 3 餐/日 4 餐/日（5）您常用的进食方式：快速进食 细嚼慢咽（6）您每餐进食饱和度：非常饱 较饱 半饥饿状态（7）您喜爱的烹调方式：清蒸 水煮 煎 炒 凉拌 炸 碳烤（8）您喜爱的口味：清淡口味 重口味 辣味 甜味 酸味（9）您较常吃的主食：白米 糯米 五谷杂粮饭 面食（10）您较常吃的肉类或海鲜：红肉（猪、牛、羊肉） 白肉（鸡肉） 鱼贝壳类 虾蟹类（11）您较常吃的蔬菜色：红色蔬菜（红凤菜、红苋菜）黄色或
5、橙黄色蔬菜（胡萝卜、番瓜、西红柿）绿色蔬菜（青江菜、菠菜、空心菜）白色或淡色蔬菜(甘蓝、白菜、萝卜、马铃薯)（12）您平均每天吃蔬菜的量是：斤以上 半斤斤 半斤以下（13）您平均每天吃的水果量（份数具体解释如下）：0 份 1-2 份 3-5 份 5 份以上 一份约一个拳头大小：如柳丁、橘子、奇异果、水蜜桃为 1 个一份；枣子 2 个；荔枝 5 个。 杨桃、泰国芭乐、葡萄柚、大苹果、水梨都是半个一份。 木瓜、哈密瓜、西瓜、香瓜、水梨等或综合水果，若切块，约装满 1 碗为一份。 葡萄、小樱桃、小番茄、龙眼等，装 7 分碗约为一份，大约 8-12 颗。 香蕉半根、榴莲约半个拳头为一份。（14）您食用
6、下列食品的频率是：种类 1 次/月 2-3 次/月 1-2 次/周 3-6 次/周 7 次/周猪肉鸡肉牛羊肉淡水鱼虾海产品家禽类蛋类奶/奶制品豆制品水果蔬菜酱菜/盐腌食品（15）您选购做菜原料的习惯？ 漕河泾企业员工关爱计划健康数据采集表二单位闵行区中医医院姓名张三年龄28科别项目 参考范围 2008-5月 2009-4月 2010-8月低值高值35岁36岁37岁基础项目收缩压(mmHg) 90 139 120 110舒张压(mmHg) 60 89 70 75营养 正常正常人体成份分析肌肉 匀称营养状况 营养良好上下左右肢体 均衡体质状况 优脂肪总量 10.3肌肉总量 47.1去脂体重 49.
7、9体重 75 80身高 180 180脂肪比率 17.122.8身体质量指数BMI18.523.923.124.69基础代谢BMR(Kcal) 1296.3Kcal 1280.6Kcal心电图正常正常血液检查项目白细胞(x10-9/l)4 10 6.8 6.9淋巴细胞(%) 20 40 31.134.3单核(%) 3 10 7.3 8.3中性细胞(%) 54 75 60.455.9淋巴细胞(x10-9/l)0.8 4 2.1 2.4单核细胞(x10-9/l)0.121 0.5 0.6中性细胞(x10-9/l)1.5 7.2 4.1 3.8红细胞(x10-12/l)4.095.745.395.1
8、7血红蛋白(g/l) 131 172 166 157红细胞压积(%) 38 50.849.447.2平均红细胞体积(fl)83.999.1平均血红蛋白量(pg)27.833.8平均血红蛋白浓度(g/l)320 335 330 320MCV(fl) 80 100 91.691.3MCH(pg) 27 32 30.830.4MCHC(g/l) 30 360 336 333红细胞分布宽度-CV(%)8 16 11.411.4红细胞分布宽 34 86度-SD(fl)血小板(x10-9/l)85 303 262 294平均血小板体积(fl)9.4 18.59.8 9.7血小板压积(%) 0.1 0.4 0.2560.284血小板宽度(%) 9 21 17.117.7嗜酸粒细胞(x10-9/l)0.050.5 0.1 0.1嗜碱粒细胞(x10-9/l)0 0.1 0 0嗜酸粒细胞(%) 0 5 1.2 1.5嗜碱粒细胞(%) 0 1 0 0大血小板比率(%)14 46以上为测试项目：
