1、超限运输车辆行驶公路许可申请表申请时间: 年 月 日申请单位或个人(盖章) 衢州市 XX 运输有限公司 法定代表人 李 XX地 址 衢州市三江中路 XX 号 邮 编 324000经 办 人 联系电话(手机)委托代理人 张 XX 联系电话(手机) 138XXXXX110主要理由因 XX 工程建设需要,运输不可解体 XX 货物行驶路线 104 国道、329 国道、尹大线 时 间 2014 年 04 月 1 日至 5月 20 日起 讫 点 陶堰至尹林货物重量(吨) 38车辆自重(吨) 12车货总重(吨) 50车辆类型 半挂 车 牌 号 浙 D30202 浙 D3202挂核定吨位( 吨) 25 主车重
2、量( 吨)拖挂或平板重量(吨) 10 轮 胎 数 36车 辆状 况轴 距 前 中 后货物名称 箱涵车货总尺寸(米) (长宽高)20*4*3.5装载货物包装重量( 吨) 轴 数 4收费公路经营管理者意见:(印章)年 月 日公安机关交通管理部门等相关部门意见:(公章)年 月 日填 表 须 知一、本表适用于超限运输许可项目。二、申请事项应符合以下条件:(一)书面说明运输货物名称、重量、外廓尺寸及必要的总体轮廓图,货物运输的起止点、拟经路线和运输时间;(二)运输车辆的技术条件符合所运载货物的要求;(三)拟经路线经加固、改造后可以满足超限运输要求;(四)涉及收费公路的,申请人应当事先征求收费公路经营管理
3、者的意见;(五)法律、法规规定的其它条件。三、申请栏部分由申请人逐项如实填写,否则本表无效。表格不够填时应另附页。四、如申请事项涉及公路安全通行时,在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料,否则不予受理。五、申请事项在实施前,管理方视对申请事项的管理需要与申请方签订协议,以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关条文的约定,在协议的基础上方可发放许可证件。协议书与许可文书具有同等法律效力。六、被许可方必须在当地公路管理部门的指导下实施许可事项,并接受其检查、验收。七、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续,由申请方自行申请办理。八、填写本表须用蓝色或黑色钢笔,不得使用圆珠笔填写或复写。九、本表一式二份,需要市级公路管理机构审批的,增加一份。