1例透析用导管反复功能不良引发的思考.ppt

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透析用导管尿激酶溶栓方法文献学习,1例透析用导管反复功能不良引发的思考,2014,6.6,间中上机前溶栓治疗,血流量:160200ml/min,8.23,长期导管隧道口渗血,需压迫止血,8.28,拔除长期导管,行左股V临时置管,间中需溶栓,10 .15,第二次长期导管置管,血流量:200230ml/min,2014,黎某,女,66岁,2013年3月16日于我科置管并首次透析。后于外院留置隧道半永久性导管(习惯称长期导管)。2014年6月3日出现导管功能不良,治疗过程中采血不畅,血液回路压力较高。 入院诊断:1.CKD-5期 2.高血压病,上机回抽血流不畅,予溶栓。180200ml/min,10.27,需要2次(以上)溶栓,160180ml/min,11.3,第一阶段,病例简介,医嘱口服阿司匹林,患者自行间断停药,2014,11.7,导管V端回抽不畅,予外周穿刺回血,11.812.15,开始口服血塞通胶囊,11.10,透析当日,上机前溶栓,非透析日间中返院溶栓治疗。180230ml/min,间中需调接A、V端,2015,第二阶段,病例简介,收机封管方案:0.9%NS 2ml+肝素1.25

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