儿童功能性便秘诊治进展,便秘(constipation)是指大便干燥、排便困难,排便时间间隔久或虽有便意而排不出大便等一系列症状为临床表现的疾病 儿童时期的常见病与多发病,概 述,流行病学 儿童便秘的发病率高,其中90% - 95%为功能性便秘(FC) FC 通常是由反复试图克制排便引起的,由于排便时的恐惧体验,患儿尽力避免排便 儿童继发性便秘,如甲状腺机能减退、先天性巨结肠或钙离子水平改变引起者较为罕见,低于10,研究提示儿童FC的患病率为0.7% - 29.6% FC存在明显的地域差异: 亚洲国家的发病率较低,而北美、欧洲及大洋洲发病率 相对较高 儿童FC发病可能受饮食、地域以及种族等诸多因素影响 性别、年龄、社会经济状况和教育水平均可影响便秘的发生,儿童便秘通常存在家族聚集性及潜在的遗传倾向,并受生活环境等的影响 肥胖、超重少动、少体力活动、低纤维饮食是便秘的相关因素 28% - 50%的便秘儿童发现有阳性家族史,临床分型: 慢传输型便秘(slow transit costipation,STC) 出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,O