透析病人营养与饮食护理,透析与营养的关系 良好营养的基本原则 认识食品交换份 如何计算患者一天食物总量 如何粗算食物的份量,改善/维持肾脏功能 保持体重和健康状态 耐受透析治疗,营养不良可使肾脏GFR下降和肾血流量下降 晚期营养不良可出现低蛋白血症，进而出现血容量及 心输出量下降 肾功能下降或透析不充分又可加重营养不良,GFR下降,透析不充分,RBF下降,营养不良,残余肾功能,营养/代谢异常 PEM 炎性反应 氧化应激,次要结局 延长住院 生活质量降低 并发症,主要结局 病死 费用增加,正常蛋白饮食：1.0-1.2克/公斤体重/天 因为氨基酸会在透析液中丢失，且分解增多 摄入足够的能量：30-35大卡/公斤体重/天 盐分： 钠：1800-2300毫克/天 钾：1200-1600毫克/天 磷：1000毫克/天 水分：500毫升+尿量,补充营养成分： 钙：0.51.0克/天 维生素D：1000国际单位/天 铁：1015毫克/天,营养,0-1g,4g,7g,计算标准体重：身高（cm）-105* 计算每日所需总能量 计算每天蛋白质摄入量 分配食品交换份 制定饮食计划,举个例子,175-105=
