血流动力学监测的原理与临床应用,概 述,血流动力学监测是反映心脏、血管、血液、组织的氧供氧耗等方面的功能指标,为临床麻醉和治疗提供数字化的依据,血流动力学监测的分类,无创性血流动力学监测:采用对机体没有机械损害的方法获得的各种心血管功能的参数,特点是使用安全方便,患者易于接受 有创性血流动力学监测:经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内,从而直接测定心血管功能的参数的方法,特点是及时、准确,对机体有一定的伤害性,操作不当会引起并发症,动脉压监测,动脉压是最基本的心血管监测项目 主要反映心排出量和外周血管总阻力,并与血容量、血管壁弹性、血液粘滞度等因素有关系,还间接的反映组织器官的灌注、心脏的氧供需平衡及微循环等 正常人的血压可因性别、年龄、体位、运动和精神状态等而不同,动脉压测量分类,无创性测量法 有创性测量法,无创性测量法,手动测量法使用方便 自动间断测量法:可定时测定并显示收缩压、舒张压和平均动脉压 为经典的血压测量方法:即袖套测压法,手动测量法,优点:所用的设备简单、费用低、便于携带 、适用范围:一般手术病人的监测 缺点:费时费力、不能连续监测、不能自动报警、 手动测压法导致误