医院病历模板下载.docx

医院病历模板下载 篇一：电子病历模板 姓名 病区 床号 住院号 姓名籍贯 河南 省 县（市） 性别性 住址 年龄岁 工作单位 婚姻婚 入院日期2021 年 00 月 00 日 00:00 时 民族族 病史采集日期 2021 年 00 月 00 日 00:00 时 职业 病史陈述者 本人牢靠程度：牢靠 过敏史 记录日期2021 年 00 月 00 日 00:00 时 主 诉： 不超过20个字 现病史： . 既往史：既往体健，否认“冠心病、糖尿病”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核” 等传染性病史。否认有药物及食物过敏史。否认手术、外伤史。否认输血史。预防接种史不详。 个人史：诞生并长于原籍，居住及生活环境良好。无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜 好。否认到过传染病、地方病流行地区。否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。否认婚外性行为。否认患过下疳、淋病、梅毒等。 月经史：1