1、 1 浙江省农业科技企业认定申请书企业名称 （盖章）企业法人代码企业法人 联系电话电子邮件 传 真企业详细地址邮政编码填报日期 年 月 日浙江省科学技术厅 2 填 写 说 明一、本申请书是认定浙江省农业科技企业的重要文字依据，填写单位须按要求认真填写，如发现弄虚作假，取消认定资格。二、填写说明（如表格栏目空间不够填写，请用附页）1企业名称不能简写，要与公章一致；必须加盖公章，否则不予受理。2企业法人代码：按统计部门有关标准填写。3农业科技研究与开发：指从事农业科学技术应用研究、试验发展、设计与试制、推广示范的研究开发活动。4技术性收入：指企业进行的科学研究、技术开发、技术咨询、技术转让、技术入
2、股、技术服务、技术培训、技术工程设计和承包、技术出口、引进技术、消化吸收中试产品的收入。5总收入：由企业技术性收入、农业科技产品收入、一般产品收入和技术性相关贸易收入组成。 3 一、基本情况姓 名 出生年月 文化程度 技术职称 任职时间企业法人代表技术负责人（总工）职工总数(人)大专及以上学历科技人员数（人）占职工总数比例从事研究开发的人员数（人）占职工总数比例企业人力资源情况营业执照发照日期 经营期限： 年 税务登记日期： 年 月 日企业性质 国 有 集 体 私 营 个 体 联 营 股 份 外 资 港 澳 台 投 资 其 它企业归属 中央部委属 省属 地市属 县属 街道属 镇属 其它无主管部
3、门（上级主管部门名称： ）企业规模 特大型 大型（大一大二） 中型（中一中二） 小型固定资产现值 总产值 销售总收入 利润总额 税金总额 创汇总额上一年度经济状况(万元)技术性收入（万元）科技产品收入（万元） 10%技 术 性 收 入 +科 技 产 品 产 值年 总 收 入上一年度企业技术经济指标用于农业科技研究与开发的经费（万元）上一年度研究开发费用农业科技研究与开发经费占企业年总收入的比例（%） 4 二、企业简介（一 ）企 业 主 要 经 营 业 务 及上年度经营情况（500 字左右） 5 （二）上年度农业科技产品生产销售情况（产品特点、应用的技术、市场前景等 300 字左右） 6 （三）
4、企业近三年执行的研究开发项目情况（列出项目名称、计划类别、立项年份、获得财政资助经费数额）（四）上年度研发费用使用情况（包括试验设备购置、技术合作与咨询、测试试验及材料、研发人员工资等） 7 （五）存在的问题及发展设想（500 字左右） 8 （6（浙江省农业科技企业申报承诺本单位（或）个人承诺：1. 本申请材料所填写的各栏目及附件内容真实、准确，技术成果和仪器设备等条件事实存在。2. 本企业遵守各项企业和财务管理法律法规的规定，认真履行法定程序。3. 本企业的知识产权或商业秘密明晰完整，未剽窃他人成果、未侵犯他人的知识产权或商业秘密。4法定代表人（研发中心负责人）已明确申报要求及相关管理办法，并严格按相关管理办法的规定执行。5企业财务核算真实，财务人员稳定。6自觉接受各级主管部门的监督检查。若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位（或个人）承担有关全部经济和法律责任。申报单位（盖章）： 法人代表（签字）： 财务人员（签字）：签署日期： 年 月 日推荐单位审查意见：负责人签名：（盖章）年 月 日 9 浙江省农业科技企业申报财务情况表企业名称 财务人员姓名及证书编号会计核算情况（科技项目资金是否专帐核算、专款专用、专项管理）企业负责人联系手机企业财务人员联系手机企业财务制度要点企业科技研发投入核算管理计划注：财务人员会计证、职称证书复印件需附后。
