抗菌药物的合理使用PBL案例,5岁男孩，身高105cm，体重20kg。 发热、烦躁1小时，嗜睡8小时为主诉入院。 患儿一天前无明显诱因出现发热、烦躁、哭闹、拒绝进食等症状，体温最高39，给予对乙酰氨基酚等对症退热后体温可降至37.5，半天前逐渐出现嗜睡、呕吐等症状，呕吐物为胃内容物，为喷射状呕吐，体温升至40，由其母亲送入我院,案例- 细菌性脑膜炎,血钠128mmol/L（135-155mmol/L），血钾3.2mmol/L(3.5-5.5mmol/L)，血氯100mmol/L（95-105mmol/L），血糖4.5mmol/L，血常规白细胞计数为19.1*109/L，粒细胞比率为85.3%，血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、肌酐在正常范围内。医生为患儿行脑脊液检查，结果如下：脑脊液压力为300mmH2O（正常值40-100mmH2O），糖1.1mmol/L（正常范围为血糖的60%），白细胞1200/mm3（正常值为5/mm3），90%为中性粒细胞。脑脊液培养为肺炎链球菌。 患儿既往肾小球肾炎病史（轻度肾功能不全），入院查青霉素皮试阳性。 诊断：细菌性脑膜炎 治疗用药：头孢曲松2.0g
