神经系统的临床用药,学习要求,掌握 急性脑血管疾病、癫痫、偏头痛、帕金森病和阿尔茨海默病的常用药物 上述疾病的治疗原则 典型药物体内过程、相互作用及不良反应 熟悉 病因及发病机制,第一节 神经系统药物的药动学特点,吸收 :多数药物脂溶性较好 分布:蛋白结合率高 代谢:多经过CYP450酶代谢 排泄:肾脏和消化道,第二节 急性脑血管疾病用药,一、脑血管疾病分类 急性脑血管病 缺血性脑血管病:短暂性脑缺血、脑血栓和脑栓塞 出血性脑血管病:脑动脉硬化症、血管性痴呆,二、短暂性脑缺血发作的临床用药,发病原因 颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍 发作特点 临床症状和体征持续时间短(多在1小时内消失) 不遗留局灶性神经功能损害 风险因素 基础疾病:高血压、糖尿病、高脂血症等 生活方式:吸烟、饮酒、过量食盐、药物,短暂性脑缺血的临床症状,一个或多个肢体麻痹或瘫痪、感觉异常、视物模糊、失明(或一过性黑朦)、面瘫、眩晕或吞咽困难,二、短暂性脑缺血发作的临床用药,治疗原则 控制高危因素 抗血小板、抗凝治疗 对于明确的颅内外动脉病变,考虑手术治疗,二、短暂性脑缺血发作的临床用药,高危