休克的临床用药,休克的病理生理学特点,第一节,2,休克定义:是一类由各种有害因素作用于机体,引起急性有效循环功能不全,并导致以神经-体液因子失调与急性循环障碍为特征的临床综合征。 临床主要表现:微循环障碍、组织和脏器灌注不足,以及细胞和器官缺血、缺氧、代谢障碍及功能损害,3,失血或失液、烧伤、创伤、感染、过敏、强烈的神经刺激、心脏功能障碍等事件常造成机体大量失血、失液、各种神经-体液因子失调、血管舒张、血管床容积增大,毛细血管通透性增加、心排血量减少等生理或病理反应,使血容量或有效循环血量减少,血压下降,从而导致休克的发生,1.低血容量性休克: 大量体液丧失使血容量急剧减少,静脉回流不足,心排血量减少,出现中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)和动脉血压(BP)降低,而总外周阻力(TPR)增高的“三低一高”现象。 (1)失血性休克、(2)失液性休克、(3)烧伤性休克、(4)创伤性休克 2.血管扩张性休克 由于血管扩张所致的血管内容量不足,其循环血容量正常或增加,但心脏充盈和组织灌注不足 (1)感染性休克、(2)过敏性休克、(3)神经源性休克 3.心源性休克 心肌梗死、心肌病、严重的心律